Procedimientos administrativos del suministro de medicamentos en la farmacia de la Caja de Salud de Caminos y R. A. Regional Oruro.
Resumen
Introducción. La atención farmacéutica eficaz, oportuna y eficiente constituye el principal componente de los servicios de atención a pacientes. Para que esta atención tenga las características mencionadas, los integrantes del equipo de salud deben participar en forma responsable y contar con el compromiso de las autoridades sanitarias y administrativas. Alcanzar un estado aceptable de calidad en la prestación de servicios constituye un reto tanto para los responsables de los niveles normativos, como para los niveles operativos o prestadores de los servicios. Planteamiento del Problema. En la Caja de Salud de Caminos y R.A. existe desabastecimiento de medicamentos ocasionando reclamos por demás justificados por parte de los pacientes, ya que en algunas ocasiones no se entregan, en momento oportuno, algunos productos farmacéuticos recetados por los médicos de la institución. Es por ello que es necesario determinar si los procedimientos administrativos afectan el servicio de atención al paciente en lo concerniente al suministro de medicamentos. Pregunta de Investigación ¿De qué manera influye la aplicación de procedimientos administrativos para el suministro de medicamentos en la atención farmacéutica de los pacientes de la Caja de Salud de Caminos? Objetivos o Objetivo General Determinar que sucede con los procedimientos administrativos para el suministro de medicamentos en la farmacia de la Caja de Salud de Caminos Regional Oruro y cómo influye en los Asegurados. o Objetivos Específicos 1. Evaluar la situación real, actual del sistema de suministro de medicamentos 2. Identificar deficiencias en los procesos administrativos para el suministro de medicamentos. 3. Determinar alternativas para asegurar que el suministro de medicamentos, sea acorde a nuestros requerimientos, teniendo en cuenta calidad, eficacia y seguridad; 4. Verificar las prácticas de dispensación de los medicamentos dentro de la institución; Diseño de la Investigación Todo trabajo de investigación, requiere de la conjunción de acciones y actitudes eficientes, que guíen el trabajo hacia la concreción de objetivos propuestos de manera eficaz. El tipo de estudio es Descriptivo y se utilizó la siguiente metodología: o La inducción, y o El método Estadístico. Lugar. El trabajo de investigación se efectuó en la Ciudad de Oruro, Caja de Salud de Caminos y R. A. Población. De acuerdo al análisis efectuado se pudo determinar por conveniente efectuar la Encuesta en dos sectores directamente involucrados con el tema en cuestión: Personal de la Caja de Caminos y Asegurados. Al personal de la Caja se efectuará un censo, porque el universo es pequeño. Para los Asegurados, en cuanto al tamaño de la muestra, se utilizó la fórmula de Loetz y Flores: Utilizando este método se obtuvo: Número de Personal para encuesta = 20 Número de Asegurados para encuesta = 325 Resultados. A continuación se presentan los principales resultados obtenidos: Funcionarios: o Del total de encuestados el 70 % indica que no conoce el Decreto Supremo 27328, el restante 30 % conoce. o A la pregunta ¿Conoce usted del ciclo logístico? Un 80,00 % contestó que no, el restante 20.00 % contesto que sí lo cual significa que existe desconocimiento de un manejo técnico del Suministro de Medicamentos. o Otro indicador importante nos permite apreciar que la mayoría 14 funcionarios contestaron que el procedimiento más frecuente es la adquisición, seguido de la distribución 8, luego 6 contentaron ninguno, selección 2 y utilización 1. o Se observa que una mayoría contesta que el proceso más dificultoso es la adquisición, luego distribución, le sigue no contesta, selección y utilización. o El centralismo resulta ser el mayor problema para la adquisición de medicamentos, seguido de problemas administrativos, luego económicos. o Otro indicador importante se refiere a la existencia de todos los medicamentos necesarios, un 65 % afirma que hay frecuentemente; un 25 % indica que no hay con frecuencia pero un 10 % considera que es necesario conocer primeramente el tipo de medicamento. Pacientes: A los pacientes les interesa tanto el trato que reciben cuando acuden a un centro de salud como obtener la totalidad de los medicamentos recetados: o El 74.77 % de los pacientes consideran que hay los medicamentos que le recetan pero el 25.23 % no reciben el medicamento recetado. o El 70.77 % consume todo lo que le recetan, pero el 23.08 % sobra algunos medicamentos y un 6.15 % no consume. o Según los Pacientes la Existencia de Medicamentos que se recetan el 80 % suponen que hay frecuentemente y el 20 % restante que no hay. o La pregunta ¿Qué sucede cuando no hay el medicamento recetado?, el 16 % indican que le cambian por otro medicamento que reemplaza al que le recetaron, un 81 % se lo compran y el 3 % no se lo pueden conseguir. Discusión Según los datos estadísticos que corresponden a los funcionarios de la institución: el 70 % no conoce el Decreto Supremo 27328 que se refiere a la compra de medicamentos el 30 % restante afirma conocer, pero como se aprecia en los resultados de la Boleta de encuesta el 5 % (de los que dicen conocer) no pudo contestar la pregunta ¿a qué se refiere dicho Decreto Supremo? Lo que nos permite inferir que existe cierto porcentaje que miente. Se pudo observar también que en cuanto al conocimiento del ciclo logístico el 80 % desconoce de su existencia pero el 20 % afirma que si conoce. Pero luego se incluyeron preguntas en las que se les consulta sobre algunos procedimientos administrativos para el suministro de medicamentos y efectivamente conocen pero en forma empírica. Según los Pacientes la Existencia de Medicamentos que se recetan el 80 % suponen que hay frecuentemente y el 20 % restante que no hay. Aunque parecen pocos los que afirman que no hay medicamentos, lo ideal será pues que a todos los Pacientes se les otorgue la totalidad de los medicamentos recetados. Conclusiones. En la Caja de Salud de Caminos y R.A. regional Oruro el suministro de medicamentos, en muchas ocasiones no es regular u oportuno. El estudio efectuado nos permiten concluir que: 1. Los procedimientos administrativos para el suministro de medicamentos no se aplican adecuadamente. 2. El stock de medicamentos no es adecuado. 3. Los deficientes pasos que se realizan para la compra influyen en la disponibilidad de medicamentos oportunamente. 4. Se ha podido establecer que no existe un perfil epidemiológico. 5. El paciente se va descontento por tener que regresar al día siguiente por el medicamento inexistente. 6. Los Médicos no participan del proceso de selección y compra de medicamentos. 7. El excesivo centralismo dificulta la disponibilidad inmediata de medicamentos. 8. En la adquisición la programación de las cantidades a pedir se han ido trabajando con datos imaginarios. 9. El cambio frecuente de profesionales incide también en un desfase del suministro de medicamentos. Recomendaciones. Se han identificado limitantes operativas en el suministro de medicamentos, cuyo origen se debe en la mayoría de las veces, a la falta de información oportuna y confiable. Por lo que se recomienda lo siguiente: 1. Aplicar en nuestra Institución las normativas establecidas por el Ministerio. 2. Capacitar al Personal que está involucrado en los procesos para el suministro de medicamentos. 3. Efectuar la compra de medicamentos de acuerdo a normas vigentes establecidas para el efecto. 4. Elaborar un perfil epidemiológico. 5. realizar el suministro eficiente y oportuno de medicamentos. 6. Establecer un equipo de planificación de logística. 7. Proponer una descentralización en lo que a recursos económicos se refiere para que los medicamentos sean adquiridos en nuestra ciudad. 8. Alcanzar mayores niveles de satisfacción de los beneficiarios. 9. Sugerir la estabilidad laboral. 10. Identificar los medicamentos vitales (que no deben faltar en el hospital). 11. Diseñar la estrategia para el mejoramiento de uso de medicamentos por parte de los pacientes. Bibliografía. En la mayoría de los países desarrollados la bibliografía existente del suministro de medicamentos es muy amplia porque consideran que el sector más importante es la Salud y por ende los procesos administrativos orientados al suministro de medicamentos son considerados prioritariamente. En nuestro País la bibliografía, respecto del tema de investigación, es muy escasa la única institución que elabora normas es el Ministerio de Salud en su Manual nacional de suministros para centros hospitalarios