Correlación clínico patológica del helicobacter pylori con los diversos tipos de gastritis crónica (gastritis crónica superficial, gastritis crónica atrófica, gastritis crónica atrófica hiperplasica, gastritis crónica hipertrófica) desde 1995-2005 de pacientes que acudieron a consulta al Instituto Gastroenterologico Boliviano Japonés de La Paz.

Abstract

La Gastritis Crónica (GC) asociada a Helicobacter pylori (HP) en la mayoría de los pacientes se localiza o predomina en el antro gástrico. En un grupo de pacientes con dispepsia no ulcerosa e infección por Hp (Rugge y Colaboradores) encontraron gastritis antral en el 83por ciento de los casos, lesión exclusivamente de cuerpo o mucosa oxíntica en el 17por ciento y coexistencia de gastritis antral y de cuerpo en 54por ciento; la lesión exclusiva de la mucosa de cuerpo, se presentó en sujetos con metaplásia intestinal de antro y una alta frecuencia de gastritis atrófica. Estos autores indican, que la edad media de los individuos con colonización de una zona antral es inferior a la de aquellos de una zona oxíntica, entre 45 y 62 años respectivamente, lo que sugiere que el sitio inicial de la infección es la mucosa antral. El tratamiento con omeprazol suprime la bacteria del antro y produce mejoría de la gastritis antral, pero favorece la migración de los microorganismos al cuerpo y permite el desarrollo de la gastritis en este sitio; por esta razón se recomienda la toma de biopsias de cuerpo en la detección rutinaria de Hp. La frecuencia de infección por Hp en cardias es similar a la de antro, la semejanza histológica de estas dos partes del estómago explica este hecho, mientras que las células del cuerpo aparentemente tienen un número menor de receptores para Hp. En la mayoría de los casos de infección por Hp los microorganismos son profusos y se distribuyen en toda la superficie gástrica, proliferan en la mucosa con células foveolares, y generalmente no se encuentran en las zonas de metaplásia intestinal o se presentan raramente en áreas de metaplásia intestinal incompleta. La bacteria es curva, ondulante o en forma se "S", se encuentra adherida a las células foveolares o mezcladas con el moco del epitelio superficial y las focetas; puede encontrarse también en erosiones superficiales de la mucosa.