Identificación de alteraciones biocelulares en la mucosa oral en pacientes con leucemia linfoblástica aguda post tratamiento poliquimioterápico en el Instituto de Oncohematologia Paolo Belli mediante estudios citológicos

Abstract

DESCRIPCION Los efectos de la quimioterapia sobre el organismo y la consecuente formación de lesiones en la cavidad bucal, son ampliamente descritos en la literatura, sin embargo, las alteraciones biocelulares que se producen sobre la mucosa oral y las células que construyen su epitelio, permanecen poco explicadas. Es así que al emplearse citostáticos de uso regular para la Leucemia Linfoblastica Aguda, (L.L.A.), el costo sobre la mucosa oral repercute hacia el interior mismo de sus elementos celulares, que alteradas por los cambios reactivos ante la quimioterapia, presentan cambios citomorfologicos tanto a nivel de su núcleo como en su citoplasma y que afectan su viabilidad celular regular. El presente trabajo se encargara de realizar un análisis y descripción de las mismas a partir de estudios citológicos. OBJETIVOS Identificar las Alteraciones Biocelulares de la mucosa oral en pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda durante el tratamiento poliquimioterápico en el Instituto de Oncohematologia Paolo Belli. Establecer las alteraciones biocelulares de la mucosa oral más frecuentes, al finalizar los estudios citológicos, cuál el porcentaje encontrado y su proporción por sexo, además de determinar cuál es el comportamiento de la viabilidad celular del epitelio oral de la mucosa bucal durante los días establecidos para el control del tratamiento poliquimioterápico. RECOLECCIÓN DE DATOS La fuente primaria de recolección de datos se realizó en el Instituto de Oncohematologia Paolo Belli de la Ciudad de La Paz- Bolivia. La información obtenida se organizó de acuerdo al código del paciente y fecha de colección de muestra, (día 0, día 10, día 15), y métodos de contraste empleados. MATERIALES Y METODOS La colección de la muestra se realiza mediante citología exfoliativa convencional y citología de base liquida de células epiteliales de la línea de los queratinocitos, que se obtuvieron la cara interna de las mejillas, sometidas al Contraste con Papanicolao y con el Método de Viabilidad Celular con Azul Tripan, respectivamente. ANÁLISIS ESTADÍSTICO Para la descripción de las alteraciones biocelulares, las variables, sexo y viabilidad celular fue aplicado la estadística descriptiva y porcentajes. Los datos se presentan en tablas cuadros y gráficos realizados con el programa IBM SPSS ESTATISTICS- 22 y el programa Microsoft Office Excel 2010 para Windows 8. CONCLUSIONES Los pacientes sometidos a ciclos terapéuticos de quimioterapia desarrollan transformaciones en la mucosa bucal que evidentemente afectan a las células que construyen su epitelio. Los citostáticos inducen grados variables de perturbaciones citológicas que varían desde adaptaciones celulares, cambios de la viabilidad celular, incremento de las infecciones locales hasta modificaciones asociadas a patologías neoplásicas. Se pudo precisar que las alteraciones biocelulares referidas a cambios citomorfologicos en el epitelio oral, en frotis obtenidos de 15 quimioterapias son múltiples, en tanto que el comportamiento de la viabilidad celular está en directa relación con el tiempo de recambio celular del epitelio oral y de las lesiones que acompañan a la enfermedad. Estos hallazgos sugieren que la quimioterapia está en directa relación con la organización de alteraciones biocelulares, debido a su capacidad para destruir células que proliferan rápidamente, como es el epitelio oral; los cuales apuntan a que estos cambios pueden estar vinculados a factores tales como el ciclo y la dosis de los agentes terapéuticos.