Accesibilidad de la población a los servicios de salud en función de los precios de los servicios, Centro de Salud Materno Infantil Luis Espinal

Abstract

El trabajo se desarrolló en el Centro de Salud Materno Infantil "Luis Espinal" de Escuelas Radiofónicas Fides, que trabaja en Salud y Educación en la ciudad de El Alto. El área de salud tiene el objetivo de brindar atención primaria en salud priorizando el binomio madre-niño cuya área de influencia es el Area de Salud Alto Lima I, del Distrito Alto Noreste. El objetivo de la investigación: Identificar el factor más importante para incrementar la accesibilidad de la población a los servicios en el Centro de Salud Materno Infantil "Luis Espinal" que logre una mayor recuperación de costos con precios adecuados considerando la capacidad de pago de los usuarios. Para esto se cuantificó la producción (coberturas) de los servicios y estableció los factores determinantes de su comportamiento; se determinó los costos medios de operación de los servicios de atención primaria; se estableció el nivel de recuperación de costos y se estableció un sistema para la medición de la productividad y eficiencia en el uso de los recursos. Los datos obtenidos muestran incrementos sostenidos de coberturas. La atención general corresponde al 82% de la atención total del Centro de Salud, dentro de este las consultas externas y curaciones son el 65%, este servicio cubrió al 37.92% de la población objetivo. Los partos son el 2% y enfermería el 25%. La atención dental que corresponde al 18% de los servicios totales atendió una demanda del 14% de su población objetivo. Las razones identificadas para el crecimiento de coberturas están relacionadas con los factores de calidad en la atención. Sin embargo, se comprobó que todavía existe la posibilidad de expansión de coberturas sin que esto signifique un incremento de personal. Esto se comprueba viendo el producto medio por médica por hora que alcanza a 2 pacientes por hora pudiendo este alcanzar a 4 por hora sin afectar la calidad del servicio. En el ámbito económico, los costos medios totales muestran un comportamiento descendente (de Bs. 35.89 en 1994, a Bs. 27.49 en 1998), esto significa que el Centro de Salud está operando a rendimientos crecientes, entendido como la mejora del rendimiento del factor trabajo. Esto incrementa los ingresos generados que a su vez reduce el costo medio total y por consiguiente suben los niveles de recuperación de costos. Si bien es cierto que las variaciones del precio de los servidos determinan la demanda, la accesibilidad de la población de bajos recursos, tiene otros determinantes más importantes relacionados con la calidad de atención médica ofrecida. Por ejemplo, la accesibilidad cultural expresada como la aceptabilidad de la población hacia los servidos por el respeto a sus valores culturales y sus actitudes locales, así como la constancia del personal y el buen trato. Sin embargo, al constituirse en una obra social sin fines de lucro, no puede limitarse a una evaluación de rentabilidad comercial a través del precio de los servidos, sino, habrá que detenerse a ver las ganancias sociales Esta ganancia social se torna significativa para el Centro de Salud Materno Infantil Luis Espinal puesto que al alcanzar altas coberturas contribuye a reducir las desigualdades en las condiciones de vida y aumentar las oportunidades para mejorar las capacidades básicas de su población objetivo, concebidas estas como capital humano.