Descripción de los casos graves de fiebre amarilla y su perfil epidemiológico en Bolivia de 1998 a 2008.

Abstract

Introducción.- La fiebre amarilla fue durante siglos uno de los mas graves problemas de salud publica de la humanidad, pero el desarrollo de una vacuna eficaz y segura logro su control quedando circunscrita a zonas selváticas. Sin embargo en las dos últimas décadas ha vuelto a emerger de forma inusitada, además las características de la presentación clínica y factores demográficos y epidemiológicos y el desenlace grave llega a ser mortal en la mayoría de los casos. Objetivo.- Buscar los factores epidemiológicos, demográficos y clínicos asociados con la mortalidad por fiebre amarilla grave en Bolivia de 1998 a 2008. Material Y Métodos.- Estudio se basa en 204 paciente diagnosticados de fiebre amarilla con el método ELISA, en el periodo 1998 al 2008, de los cuales 187 no fueron vacunados. Basados en datos proporcionados por Fichas epidemiológicas, Historia clínicas y reportes Análisis.- Para estudiar las variables se ha utilizado la frecuencia y el porcentaje. Para estudiar qué signos y síntomas de pacientes no vacunados están relacionados con la mortalidad, se ha medido el Odds ratio. Y para estudiar conjuntamente los factores asociados a fallecer, a nivel multivariado, se ha utilizado la regresión logística. En el paquete estadístico SPSS v18. Resultados.- De los casos de fiebre amarilla grave predomino el sexo masculino en 69%, en el grupo etáreo de 15 a 29 años de 46%, el departamento afectado Santa Cruz con 57 %, los años con mayor número de casos 1998 -99; en relación vacuna el 92% no vacunados tiene tres veces más probabilidades de fallecer. El resultado del análisis multivariado evidencia que los factores de mayor valor relacionados son hematemesis, melenas y el grupo etáreo de 30 a 59 años que tiene (19.91, 19,23, 18.6 respectivamente) veces más probabilidad de fallecer.