Descripción de los casos graves de fiebre amarilla y su perfil epidemiológico en Bolivia de 1998 a 2008.
Resumen
Introducción.- La fiebre amarilla fue durante siglos uno de los mas graves problemas
de salud publica de la humanidad, pero el desarrollo de una vacuna eficaz y segura
logro su control quedando circunscrita a zonas selváticas. Sin embargo en las dos
últimas décadas ha vuelto a emerger de forma inusitada, además las características de
la presentación clínica y factores demográficos y epidemiológicos y el desenlace grave
llega a ser mortal en la mayoría de los casos.
Objetivo.- Buscar los factores epidemiológicos, demográficos y clínicos asociados con
la mortalidad por fiebre amarilla grave en Bolivia de 1998 a 2008.
Material Y Métodos.- Estudio se basa en 204 paciente diagnosticados de fiebre
amarilla con el método ELISA, en el periodo 1998 al 2008, de los cuales 187 no fueron
vacunados. Basados en datos proporcionados por Fichas epidemiológicas, Historia
clínicas y reportes
Análisis.- Para estudiar las variables se ha utilizado la frecuencia y el porcentaje. Para
estudiar qué signos y síntomas de pacientes no vacunados están relacionados con la
mortalidad, se ha medido el Odds ratio. Y para estudiar conjuntamente los factores
asociados a fallecer, a nivel multivariado, se ha utilizado la regresión logística. En el
paquete estadístico SPSS v18.
Resultados.- De los casos de fiebre amarilla grave predomino el sexo masculino en
69%, en el grupo etáreo de 15 a 29 años de 46%, el departamento afectado Santa
Cruz con 57 %, los años con mayor número de casos 1998 -99; en relación vacuna el
92% no vacunados tiene tres veces más probabilidades de fallecer.
El resultado del análisis multivariado evidencia que los factores de mayor valor
relacionados son hematemesis, melenas y el grupo etáreo de 30 a 59 años que tiene
(19.91, 19,23, 18.6 respectivamente) veces más probabilidad de fallecer.