Alternativas terapéuticas para el tratamiento de Acinetobacter SP en infecciones intrahospitalarias. Hospital Obrero, 2006.

Abstract

En la presente investigación se realizó un estudio retrospectivo de Acinetobacter spp. aislados de pacientes internados durantes los meses de Enero a Octubre del 2006, en el Laboratorio Bacteriológico del Hospital Obrero N° 1 de la ciudad de La Paz, con el objetivo de conocer su frecuencia y el perfil de sensibilidad a los antimicrobianos. La identificación de los microorganismos se realizó según normas microbiológicas vigentes, utilizando pruebas bioquímicas por el método de oxidación - fermentación. La actividad in Vitro de los antibióticos a probar se determinó por la técnica estandarizada de Kirby-Bauer, recomendada por la OMS. El mayor porcentaje de Acinetobacter sp aislado según tipo de muestra es del Tubo Endotraqueal (28.9 por ciento), Secreción Bronquial (25.8 por ciento), secreción de Heridas (14.4 por ciento), Sonda Vesical (6.2 por ciento), Orina por chorro medio (6.2 por ciento), Esputo Bacteriológico (5.2 por ciento). A si mismo, se estudió la distribución de Acinetobacter spp. según el servicio, donde el mayor porcentaje de aislamientos se realizaron en el servicio de Unidad de Terapia Intensiva (63.30 por ciento), Urgencias (6.10 por ciento), Traumatología (6.10 por ciento), Cirugía (5.10 por ciento). La realización de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos demostró que los antibióticos con una excelente respuesta (sensibilidad mayor al 70 por ciento) fueron: Imipenen, Cefoperaxona Sulbactam, Ampicilina Sulbactam y Colistina. Los antimicrobianos con moderada actividad (sensibilidad entre 30 a 70 por ciento) contra Acinetobacter no hubo ninguno. Los antimibrobianos con muy baja actividad (sensibilidad por debajo de 30 por ciento) contra la mayoría de estos microorganismos fueron: Pipreracilina/Tazobactam, Fosfomicina, Amikacina, Ciprofloxacina, Cloranfenicol, Tetraciclina, Nitrofurantoina, Cotrimoxazol Gentamicina, Cefepime, Ceftriaxona, Amoxicilina/Ácido Clavulánico, Amoxicilina. Se concluye que Acinetobacter sp son aislados con mayor frecuencia de pacientes hospitalizados, debilitados e instrumentados y que el tratamiento antimicrobiano se debe realizar tomando en cuenta el resultado del antibiograma.