Implementación de un nuevo método de diagnostico para la fiebre tifoidea

Abstract

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa sistémica provocada por Salmonella typhi, la transmisión es a través de la comida contaminada, por portadores asintomáticos. Aun cuando la incidencia de la fiebre tifoidea tiende a disminuir, se ha estimado que anualmente se presentan 16,6 millones de casos de fiebre tifoidea, y aproximadamente 600000 muertes en el mundo. En Bolivia aun se presentan casos de esta enfermedad, es así, que en el 2003 se presentaron 699 casos de fiebre tifoidea en el Departamento de Beni, 187 casos en Tarija, 147 casos en Chuquisaca, siendo estos departamentos los que presentaron la mayor prevalencia de la enfermedad en Bolivia. Salmonella typhi es una enterobacteria que, puede causar mayores patologías en el hombre, esta una de las mas importantes de su genero, y es el único serovar conocido que infecta exclusivamente al hombre produciendo fiebre tifoidea. En la actualidad la identificación de Salmonella typhi es realizada, por métodos de diagnostico convencionales como, Reacción de Widall, Coprocultivo, Hemocultivo, etc. que en la mayoría de los casos se realizan pasados los síntomas clínicos, poniendo en riesgo al paciente de sufrir complicaciones clínicas y convirtiendo a los pacientes en portadores asintomáticos. La implementación de técnicas moleculares como la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), ayudan a la realización de un diagnóstico rápido y de alta sensibilidad, en una fase temprana de la enfermedad. En esta investigación, se optimizó la prueba de Nested-PCR, para la identificación de Salmonella typhi en sangre periférica. Los resultados obtenidos demuestran que esta técnica es muy sensible ya que detecto la presencia del ADN de la bacteria en estudio, en mínimas concentraciones, obteniendo un límite de detectabilidad de la técnica de 1 bacteria en 5 ml de sangre periférica. Además se determinó que la técnica de Nested-PCR es altamente específica ya que identifica exclusivamente el ADN de Salmonella typhi, a diferencia de otras técnica de diagnóstico convencional, que pueden tener reacciones cruzadas no específicas para la enfermedad. Por los resultados obtenidos en este estudio, se podría recomendar el uso de esta técnica para el diagnostico de Fiebre tifoidea en una fase temprana de la enfermedad.