Protocolo de ventilación mecánica para enfermería en Terapia Intensiva Neonatal de la Caja Nacional de Salud

Abstract

Objetivo: Diseñar un protocolo para el personal de enfermería sobre el manejo de ventilación mecánica en recién nacidos para la unidad de terapia intensiva neonatal del Hospital Materno Infantil de la. Caja Nacional de Salud. Métodos: Para la elaboración del protocolo, se realizó un estudio de investigación observacional de tipo descriptivo, de corte transversal llevado a cabo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de la Caja Nacional de Salud, en el que se utilizaron como instrumentos de evaluación la encuesta y la observación a 37 enfermeras, para establecer las condiciones, conocimientos y habilidades del personal de enfermería sobre el manejo del recién nacido con ventilación mecánica, para que con los resultados se elabore el protocolo. Resultados: Con relación a los conocimientos básicos sobre ventilación mecánica a neonatos del personal de enfermería, quienes realizan rotaciones por el servicio de terapia intensiva neonatal en el Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud, se obtuvo los siguientes resultados: el 60% reconoce tres modalidades de ventilación mecánica y el 40% sólo una de ellas; con relación a la función del soporte ventilatorio que es trasladar un volumen de aire de oxigeno a una presión determinada, el 80% reconoce este beneficio y el 16% no lo reconoce; sobre la modalidad ventilatoria recomendable al momento del retiro del ventilador, el 3% reconoce la modalidad correcta y el 77% no lo reconoce; respecto a la fijación del tubo traqueal, el 75% tiene conocimiento sobre este tema y el 25% no lo tiene; en relación a la función de la aspiración traqueal, el 81% conoce la función, pero sólo el 16% contesta la respuesta correcta; en cuanto al tiempo de aspiración de secreciones, el 60% reconoce el tiempo máximo, en cambio el 40% restante tiene conocimientos acerca de ello; en relación a la complicación de la extubación el 75% advierte que la hipertensión arterial no es una complicación, sin embargo 25% reconoce una sola complicación y no todas; respecto a la desinfección de los ventiladores el 90% brinda respuestas equivocas y sólo el 10% conoce el tema; en relación a la esterilización de los circuitos el 84% no esta al tanto de cómo realizarlo y únicamente el 16% conoce esta información; en relación a la concentración de oxigeno que se puede brindar mediante el soporte ventilatorio, el 90% posee información a respecto y el 10 % no tiene la información. Conclusiones: Los resultados muestran que se tiene que unificar criterios y contar con un Protocolo que normalice y guíe un manejo adecuado del ventilador mecánico evitando riesgos y complicaciones en los neonatos y de esta manera garantizar una estabilización y recuperación en las mejores condiciones. Brindando información acerca la desinfección, preparación, programación del mismo, conexión del paciente, intubación, aspiración, extubación, y desconexión del ventilador; con lo cual se pretende normar el manejo del recién nacido con insuficiencia respiratoria, que requiere asistencia ventilatoria, a los pacientes hospitalizado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud, coadyuvando con su manejo y recuperación del paciente. Asimismo con el protocolo se busca que la atención que brinda el personal de enfermería sea de calidad, ya que las actitudes adoptadas por el personal de enfermería no son las más adecuadas ni recomendables. Palabras clave: Protocolo de ventilación mecánica, insuficiencia respiratoria neonatal, asistencia ventilatoria neonatal, protocolos de enfermería neonatal.