Determinación de la etiología y perfil de resistencia de las infecciones intrahospitalarias en el Hospital del Niño " Dr. Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz durante marzo del 2009 a marzo del 2010.

Abstract

El objetivo del presente trabajo fue determinar la Etiología y el Perfil de resistencia de las Infecciones Intrahospitalarias en las unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatología del Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" de la ciudad de La Paz-Bolivia, durante el periodo comprendido del 1 de marzo del 2009 al 1 de marzo del 2010.

Se realizo una investigación descriptiva de cohorte transversal. Donde además se utiliza investigación de campo documental. Durante este estudio participaron 316 pacientes pediátricos sospechosos de cursar una IIH, de los cuales 177 pacientes pediátricos pertenecen a Neonatología y 139 pertenecen a UCIP.

La identificación del agente etiológico se realizo mediante los métodos convencionales que son cultivos y tipificación bioquímica, posteriormente se realizo el antibiograma por el método de Bauer-Kirby y el E-Test (vancomicina). En todo el periodo de estudio se encontró que la incidencia de una IIH es del 46por ciento, en UCIP es el 24por ciento en Neonatología es el 22por ciento. El rango etario de 10-20 días es el más susceptible a adquirir una infección por estar inmunocomprometidos, desnutridos y alteración de la conciencia, por otro lado en UCIP el riesgo también se presenta 1-3 años, 7-9 años respectivamente. Las infecciones mas frecuentes fueron: bacteriemias 10por ciento, y las infecciones respiratorias con un 9por ciento. Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron Escherichia coli con 21por ciento, Staphylococcus epidermidis con 16por ciento y Acinetobacter spp con el 13por ciento, en Neonatología el agente mas aislado fue Escherichia coli, en cambio en UCIP fue Acinetobacter spp. Los estafilococos mostraron meticilino resistencia, además MLSb inducible y constitutivo. Las Enterobacterias mostraron multiresistencia desde BLEA, AmpC y BLEE. También tenemos a los bacilos no fermentadores como Acinetobacter spp y Pseudomonas aeruginosa que además de los anteriores mecanismos presento carbapenemasas. Los enterococos presentaron un caso de resistencia de alto nivel a gentamicina, pero mantuvieron sensibilidad a TET, VAN.

En conclusión todo el personal de salud debe concientizarse en los hábitos básicos de higiene como ser lavado de manos y el buen uso de los antibióticos.