Relación entre las causas asociadas y la causa básica de las patologías oncológicas del sistema hepatobiliopancreático descritas en el CEMED en el Municipio de La Paz, durante la Gestión 2017

Abstract

El cáncer del aparato hepatobiliar y pancreático es una de las principales causas de mortalidad en Latinoamérica y Bolivia, con una alta incidencia en el municipio de La Paz. El presente estudio busca identificar las causas asociadas a la defunción por cáncer de este tipo en La Paz para implementar medidas preventivas y de detección temprana. Investigaciones previas han señalado la relación entre la obesidad, la diabetes, el consumo de alcohol y tabaco, y la infección por hepatitis B y C con el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva a partir de la revisión de certificados médicos de defunción (CEMED) de cementerios del municipio de La Paz, cuya causa básica es el fallecimiento por cáncer del sistema hepatobiliopancreático, De las 755 muertes por cáncer en general, 137 (18%) se localizan en sistema hepatobiliopancreático, se distribuyó en: Muerte por tumor maligno de hígado y de canalículos biliares intrahepáticos con 48 casos (35%), tumor maligno de la vesícula biliar y vías biliares con 71 casos (52%) y tumor maligno de páncreas con 18 casos (13%). De los 137 casos de cáncer del sistema hepatobiliopancreático, tiene una relación de 2 a 1 en favor de la femenina, siendo más frecuente (80%) en mayores de 60 años, el 86% tuvo atención médica y el 39% recibió atención médica por el que emitió el certificado de defunción. Además, se identificaron 424 causas múltiples asociadas, donde: 137 son causas básicas de defunción, 124 causas repetidas, 16 causas mal definidas y 147 causas múltiples asociadas, esta última se subdivide a la vez en: causas intervinientes, causas condicionantes, causas contribuyentes, causas asociadas y causas condicionantes. El límite de edad 65 años (p = 0.04855) y las causas múltiples asociadas (4 causas) (p = 0.01156). Los APVP es de 908, tumores malignos de hígado y canalículos biliares se produjeron 298 APVP, en tumores malignos de la vesícula biliar y vías biliares 194 APVP y tumores malignos de páncreas, una sobrevivida de 14 años. A partir de los 60 años incremente la mortalidad por este cáncer y que el cáncer de páncreas tiene una larga sobrevida. Así también las clasificaciones de las causas múltiples asociadas son significativas y se asocian al cáncer hepatobilopancreático.