Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, COVID-19 en pronación, Unidad Terapia Intensiva, Instituto Nacional de Tórax, 2021

Abstract

La presente investigación se realizó en el Instituto Nacional de Tórax, el objetivo fue determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con Síndrome Distrés Respiratorio Agudo, por COVID-19, en pronación, en la Unidad de Terapia Intensiva, gestión 2021. Metodología: Fue organizada bajo el paradigma positivista, cuantitativo, analítico, retrospectivo y no experimental, la población fueron expedientes clínicos de pacientes ingresados entre enero octubre 2021, con una muestra no probabilística siendo 53 expedientes clínicos, se usó una ficha de recolección de datos, validada por expertos. Resultados: El 74% fueron del sexo masculino, el 57% tenía más de 60 años de edad, el 81% eran del área urbana, el 38% tenia sobrepeso, el 66% padecía de hipertensión arterial, el 47% tenía APACHE II de 8 a 15 puntos al ingreso a UTI, el 70% hace referencia a un estadio grave del SDRA, el 53% tenía acidosis respiratoria, el 53% de pacientes fue pronado en menos de 12 horas posterior al ingreso al UTI, la PaFiO2 a las 24 horas fue en un 72% grave, a las 48% en un 64% grave y a las 72 horas en un 53% grave, se obtuvo un total de fallecidos del 72%. Los factores de riesgo identificados fueron la Nutrición con un valor Odd Ratio de 4,521; la comorbilidad Tuberculosis con un valor odd Ratio 1,429; la enfermedad renal con un valor Odd Ratio de 1,536; los días de evolución con un valor Odd Ratio de 1,469; APACHE II con un valor Odd Ratio de 4,125; el SDRA con un valor Odd Ratio de 12,800; el Ph con un valor Odd Ratio de 0,281; Pa02 con un valor Odd Ratio de 7,219; acidosis respiratoria con un valor Odd Ratio de 3,556; la procalcitonina con un valor Odd Ratio de 7,385, leucocitos con un valor Odd Ratio de 3,444; linfocitos con un valor Odd Ratio de 3,643; la relación Pa/FiO2 a las 24 horas con un valor Odd Ratio de 1,6; la relación Pa/FiO2 a las 48 horas con un valor Odd Ratio de 1,75; y la relación Pa/FiO2 a las 72 horas con un valor Odd Ratio de 2. Se concluyó que la situación no modificó mucho con el uso de posición prono. Por lo cual, se propone un protocolo. Palabras claves: Síndrome de distrés respiratorio agudo, covid-19, pronación. Factores de riesgo.