Cumplimiento de los estándares OPS/OMS para la certificación de muerte COVID-19, por parte del personal de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, gestión 2020

Abstract

Uno de los problemas básicos con los que frecuentemente se encuentra al colectar información de mortalidad, es la deficiente o mala calidad del registro de los Certificados de Defunción. El surgimiento y propagación desmesurada del SARS-CoV-2 al final de 2019, hizo que en abril de 2020 la OPS/OMS difunda el documento “Orientación Internacional para la certificación y clasificación del COVID-19 como causa de muerte”. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. ¿Cuál es el nivel de cumplimiento de los estándares establecidos por OPS/OMS para la certificación de muerte por COVID-19, por el personal de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto durante la gestión 2020? DISEÑO METODOLÓGICO. Investigación no experimental, cuantitativa, descriptiva de corte transversal. No se sacó muestra, se trabajó con todos los certificados que cumplían criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó: 1) Ficha de Recolección de Información de los CEMEUD y de Historias Clínicas de fallecidos por COVID-19 en el Hospital del Norte ciudad de El Alto gestión 2020, 2) base de datos en Office Excel 2019, 3) Criterios para la evaluación de los certificados de defunción. RESULTADOS. Se colectaron 224 certificados de defunción por causa de COVID-19 entre abril y diciembre 2020. Once certificados de defunción (4,91%), fueron llenados completamente. El 42,41% (95 certificados de defunción) tenían una Secuencia Lógica de Encadenamiento de Muerte. De 848 causas de muerte registradas el 26,18% (222) son “COVID-19, COVID-19 positivo o COVID-19 sospechoso”. La causa básica que más se registro fue “COVID-19, COVID-19 positivo o COVID-19 sospechoso” en 105 verificados (46,88%). Solamente 6 (2,68%) se registró COVID-19 (+) en CEMEUD e Historia Clínica; en 44 (19,64%) se registró COVID-19 SOSPECHOSO en CEMEUD e Historia Clínica; en 95 certificados (70,09%) no se especifica si es (+) o sospechoso y en 15 certificados (6,69%) no había registro de COVID-19. Se catalogaron como Certificados de xii pésima calidad 79,02% (177), mala calidad 7,59% (17), regular calidad 13,39% (30), y ningún certificado de Buena calidad. CONCLUSIONES. Los Certificados de Defunción por causa de COVID-19, no fueron llenados correctamente por los profesionales de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto durante la gestión 2021, evidenciándose errores de forma y de concepto. RECOMENDACIONES. Se recomienda a la Dirección del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, por medio de la Jefatura de Enseñanza, implementar una metodología para capacitar-actualizar a los profesionales médicos, misma que tiene que incluir “sensibilización” acerca de los aspectos Médico-Legal, estadístico y de salud pública que implica elaborar un adecuado registro y llenado del Certificado Médico de defunción. PALABRAS CLAVE: CEMEUD, COVID-19, Causa Básica, Secuencia Lógica, CIE-10.