Implementación de la calidad en la atención en recien nacidos atendidos en el Hospital de la Caja Petrolera de Salud Regional La Paz - clampeo del cordon umbilical de forma tardia

Abstract

El debate sobre el momento “adecuado” para ligar el cordón umbilical después del nacimiento ha sido documentado desde, por lo menos, el inicio del siglo pasado, cuando las prácticas obstétricas comenzaron a virar de la práctica prevalente, en ese entonces, de retraso en la ligadura de cordón (2 a 3 minutos después del parto o al final de las pulsaciones del cordón), en 1935, hacia el pinzamiento precoz del cordón umbilical (10 a 15 segundos después del parto) la cual parece ser la práctica actual y prevalente en muchos escenarios donde ocurre el parto. El clampeo tardío del cordón umbilical se asoció con valores de hematocrito y hierro elevados a corto y largo plazo en recién nacidos de término, así como también de ferritina, y hematocrito alto en las primeras horas de vida, reducción del número de transfusiones por anemia, reducción de presión arterial baja y menor cantidad de hemorragia intraventricular en comparación con el clampeo temprano del cordón en recién nacidos pretérminos. La Organización Mundial de la Salud recomienda desde 1996 “el uso del clampeo tardío en todos los nacimientos de embarazos normales, por lo que esta práctica debería realizarse en todos los Servicios de Obstetricia cuando las condiciones de la madre y del niño lo permitan”. El presente proyecto de intervención será llevado a cabo en el Hospital de la Caja Petrolera de Salud Regional La Paz, en relación a los Servicios de Gineco - Obtetricia y Pediatría, contribuyendo a mejorar la calidad en la atención en recién nacidos atendidos en este centro de salud, mejorado los procedimientos para que el personal gineco-obstetra pueda realizar el clampeo tardio del cordón umbilical, teniendo en cuenta todos los beneficios que conlleva este procedimiento para los recién nacidos. Así mismo se realizará el control posterior por el Servicio de pediatría en consultorio externo a los 6 meses de nacido, el mismo que posterior a realizar un laboratorio clínico que cuenta con datos de hemograma y grupo sanguíneo, nos permita establecer diagnósticos precisos para poder ratificar y continuar con este procedimiento. Palabras clave: Clampeo tardío de cordón umbilical, hematocrito, anemia.