Programa de Vigilancia Centinela del VIH en mujeres embarazadas que asisten a su control prenatal en las maternidades del Distrito Nº1 De la ciudad de La Paz

Abstract

La era del sida empezó oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) —Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos— convocaron una conferencia de prensa donde describieron cinco casos de neumonía por Pneumocystis carinii en Los Ángeles, y se detectan los primeros casos de un insólito disturbio inmunológico entre homosexuales en Estados Unidos.desde el primer caso se convirtió en pandemia. El primer caso de SIDA registrado en Bolivia, fue en octubre de 1985. Hasta marzo del 2.000 el Ministerio de Salud y Previsión Social reportó 428 personas infectadas con el VIH. De los cuales el 70% son hombres y el 30% mujeres, 207 personas son seropositivos y 221 enfermos de SIDA. La información del Departamento de La Paz que se tiene de 1987 a junio 2000 con casos de SIDA 127, de los cuales 68 son personas infectadas y 59 casos clínicos, no proporciona una prevalencia real en poblacion general y por tanto no determina el grado de magnitud y la tendencia en tiempo y espacio de la enfermedad, además de no definir que subpoblaciones son las más expuestas a este riesgo para poder intervenir con programas que contribuyan a planificar y evaluar las estrategias para su control. Es por estas razones que planteamos establecer un programa de vigilancia centinela piloto en las maternidades del Distrito de Salud Nro. 1 de ;la ciudad de La Paz, ya que de esta manera nos permitirá realizar el monitoreo de la magnitud y la evolución temporal de eventos de salud significativos en la poblacion general o mas comúnmente en subgrupos seleccionados de esta poblacion que en este caso son las mujeres embarazadas que asisten a su control prenatal. La influencia de esta experiencia se podra extrapolar a los demás distritos del país.La magnitud de la infección del VIH tiene fundamental importancia para el control del SIDA, puesto que los portadores asintomáticos son los principales diseminadores del virus en la poblacion. A través de la vigilancia centinela, es posible tener una idea más precisa de la magnitud y evolución de los problemas. Tiene un menor costo por resultado en comparación a la vigilancia regular y en muchas ocasiones un menor costo global. Como la vigilancia centinela se realiza en menor tiempo permite colectar, analizar y diseminar la información, de manera oportuna. Este tipo de vigilancia permite la utilización de métodos clínicos y diagnósticos. La vigilancia centinela se realiza para cubrir las necesidades de información en base a una mayor cantidad y calidad de datos que permitan conocer la prevalencia de las enfermedades y su tendencia en grupos específicos de la poblacion, así como de los factores de riesgo del problema especifico a vigilar. La vilancia centinela para su planificación, ejecución y evaluación requiere del concurso de tres actores claves, la ausencia de uno de ellos haría que las intervenciones fueran menos efectivas, ellos son, el Programa Nacional de Departamental de ETS/SIDA. El sistema de Información en Salud y la red de Laboratorios. El Diseño metodológico es cuasi experimental.