Relación entre dependencia funcional y estados mórbidos en los pacientes del HIES Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016

Abstract

La finalidad del presente trabajo es analizar la asociación de los distintos grados de dependencia funcional y los estados mórbidos, edad, sexo y comorbilidad en los pacientes internados del Hospital integral de Especialidades Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016, para poder contar con una línea de base, (no documentada hasta el momento en el país) y al conocer la asociación con distintos factores, poder mejorar el Plan Gerontológico del Hospital integral de Especialidades Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud, que hasta ahora se viene desarrollando y tomar decisiones. Planteamiento del Problema. El HIES Geriátrico de La Paz de la Caja Nacional de Salud, en el servicio de Hospitalización atiende a pacientes Adultos Mayores, los cuales presentan distintos grados de dependencia funcional, con la problemática que esta conlleva, sin embargo la misma no ha sido comprobada con estudios al respecto, solo de manera observacional, motivo por el cual al momento esta información es necesaria para poder prevenir complicaciones, como ser las caídas de los pacientes, las ulceras por presión, etc. Además de implementar programas de promoción y prevención de la dependencia, conociendo los factores de riesgo asociados. Pregunta de investigación. ¿Existe diferencia entre las frecuencias de los grados de dependencia y los estados mórbidos en pacientes hospitalizados del Hospital integral de especialidades Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016? Objetivo. Determinar la frecuencia de la dependencia funcional y los estados mórbidos en los pacientes hospitalizados del Hospital integral de Especialidades Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016 y analizar si existe asociación entre las mismas. Diseño de la investigación. Se trata de un estudio transversal descriptivo retrospectivo y analítico. Los instrumentos que se utilizaron fueron el cuaderno de registro de internación, a través del cual se obtuvieron los expedientes clínicos, de los cuales se recolectaron los siguientes datos: el índice de Barthel, el sexo, la edad, las diferentes enfermedades de todos los pacientes hospitalizados y utilizando el índice de Charlson se determino la comorbilidad. Primero se clasificó las enfermedades en agudas y crónicas. Posteriormente, se agrupó a las enfermedades crónicas en 7: Cardiopulmonares (Hipertensión arterial Sistémica, Insuficiencia Cardiaca y EPOC); Neurológicas (enfermedad Cerebrovascular, Enf. Parkinson y Demencia); Ulceras por Presión; trastornos metabólicos (Diabetes Mellitus, Hipotiroidismo e Hipertiroidismo); Músculoesqueléticas (artritis y Artrosis); Psicógenas (depresión y ansiedad); Cáncer (colon). Finalmente se agrupó a los pacientes según edad como ancianos jóvenes (60-69 años), ancianos-ancianos (70 a 79 años) y ancianos muy ancianos (80 y más años). Para la agrupación de las patologías y el análisis del propósito de esta tesis se contó con la ayuda de un experto en el área, el Dr. Gonzalo Olivares Delgado. Para el estudio se utilizó el índice de Barthel, Publicado en 1965 por Mahoney y Barthel. Instrumento ampliamente utilizado para la valoración funcional, que mide la capacidad del Adulto Mayor para la realización de diez actividades básicas de la vida diaria, obteniéndose una estimación cuantitativa del grado de dependencia del paciente. Es una medida fácil de aplicar, con alto grado de fiabilidad y validez, que se aplica tanto en la práctica clínica como en la investigación epidemiológica y en Salud Pública. Lugar. Se lo realizó en el Hospital Integral de Especialidades Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016. Población. Para el estudio se tomó en cuenta a todos los pacientes hospitalizados en el Hospital Integral de Especialidades (HIES) Geriátrico La Paz de la Caja Nacional de Salud durante el periodo 2016 que fueron en total 150 pacientes. Resultados. De los 150 pacientes hospitalizados el 2016 en el HIES Geriátrico: Según la edad se hospitalizaron más ancianos muy ancianos, con un 63%, seguido de los ancianos-ancianos con un 28% y se atendieron tan solo un 9% de ancianosjóvenes. Con relación a la prevalencia de los distintos grados de dependencia, la más alta fue la dependencia grave con un 43%, seguida de la dependencia leve con un 32 %. Los ancianos-ancianos presentaron un 32 % de dependencia grave, seguido de un 17% de dependencia leve, se obtuvieron menores porcentajes en el resto de los grupos. Según sexo, las mujeres, representaron un 63%; frente a un 37% de varones. Según los grados de dependencia, las mujeres presentaron la prevalencia más alta de dependencia grave, con un 30%, seguido de la dependencia leve, con un 19%. En cambio, los varones tuvieron una prevalencia del 13% tanto para la dependencia grave como para la dependencia leve, seguida de un 11% para la dependencia moderada. La prevalencia o frecuencia de las enfermedades crónicas fue mucho más alta que las enfermedades agudas, representando un 71% versus un 29% respectivamente, siendo las enfermedades cardiopulmonares las principales, seguidas de las enfermedades neurológicas, igualando porcentajes las enfermedades metabólicas y las Ulceras por Presión.