Frecuencia de anemia megaloblastica en mujeres en estado gestacional que asistieron al Hospital de la Mujer durante septiembre-diciembre 2009 mediante la evaluación cuantitativa de acido folico y cobalamina.

Abstract

La anemia es uno de los signos mas frecuentes que presenta una mujer gestante y puede deberse a unincremento en el volumen plasmatico considerandose asi un proceso fisiologico normal en este estado sin embargo si esta aconpañada de una deficiencia nutricional por la alta demanda metabolica materna da a lugara una anemia de tipo cartencial como la anemia megaloblastica (deficiencia de acido folico y cobalamina) que afecta tanto la salud de la madre como eldesarrollo del feto ocasionando daños en algunos casos irreversibles en este ultimo como la aparicion de los llamados Defectos de tubulo neutral (DTN) o en el caso de la madre problemas durante el embarazo y en el parto. Como tal Bolivia es uno de los paises con un alta tasa de pobreza lo que incrementa la probabilidad de que las mujeres en gestacion presenten algun grado de anemia sea ferropénico o megaloblastica, acompañada de una deficiencia de acido folico y cobalamina sericas en mujeres de edad fertil lo que incrementaria el porcentaje de pacientes que cursan este cuadro clínico durante las primeras etapas de gestación. Para determinar la presencia de anemia megaloblástica en la población se realizo un analisis del cuadro hemático verificando de esta forma la presencia de anemia (disminucion en el valor hematocrito) se observo en placa los macrocitos y neutrofilos hipersegmentadosy fue importante tambien la cuantificación de acido folico y cobalamina en suero en este caso este analisis se realizo emplenado la técnica de quimioluminiscencia siguiendo un control tanto para la obtención de la muestra como para el tratamiento de la misma se debe mencionar que la obtewncion de la muestra en la poblacion se realizo previo consentimiento informado. Tomando en cuenta los criterios antes mencionados y su elevado correlaciónj (p=0.000) se determino que un 19.6 por ciento de mla poblacion (n=51) presentaba anemia megaloblastica siendo los pacientes que cursaban el segundo trimestre de gestación las mas afectadas con un 50 por ciento del total. Asi mismo se verifico que varias de ellas no realiza ningun control prenatal desde el primer trimestre (n=24) acudiendfo9 a este cuando el estado de gravidez ya esta avnazado y por ende no emplea no emplea ningun tipo de supelemnto vitaminico (n=19) lo que mejoraria y evitaría en muchos casos la aparición de anemia megaloblastica. Aplicando la prueba de ANOVA de un factor no se pudo verificar que exista una diferencia significativa entre el ácido folico y la vitamina B12 como factores determinantes para incrementar el número de abortos en las pacientes de estudio .