Situación de la oferta integral de servicios en la Red Integral de Servicios de salud-REFISS-NORTE Central. La Paz-Bolivia, 2017

Abstract

INTRODUCCION.- El presente trabajo enfocará los principales elementos de la Atención Primaria en Salud (APS) los cuales solo podrán efectivizarse si se trabaja en el marco de una coordinación, articulación y gestión de los diferentes prestadores bajo un paraguas organizacional denominado “RED FUNCIONAL INTEGRADA”, en la que todos brindan atención a una población (OPS, 2010). En base a la iniciativa de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) en otros países de Latinoamérica es que se decidió que se tenía que adecuar y contextualizar este concepto, y su herramienta a la realidad Boliviana, que vendría a llamarse Redes Funcionales Integradas de Servicios de Salud (REFISS), cuyo objetivo fundamental es el desarrollo y aplicación de una herramienta para la construcción de las redes funcionales y de este modo contribuir a mejorar la calidad de vida y el VIVIR BIEN de las personas, las familias y la comunidad entera, a través de un sistema de salud que resuelva los problemas oportunamente, aliado con una comunidad que promueve la participación de todos en el logro de su bienestar. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.- Dentro del análisis de la oferta integral de servicios de la Red Nro. 3 Norte Central del Municipio de La Paz se detectan deficiencias relacionadas con su organización y funcionamiento, además de existir también deficiencias en las acciones sobre grupos de población y la atención a las personas. Llevando esto a la insatisfacción por parte de las personas que acuden alguno de los centros de salud que cubre la Red. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.- ¿Cuáles son las principales deficiencias dentro de la oferta integral de servicios en la Red Nro. 3 Norte Central del Municipio de La Paz?. OBJETIVO GENERAL.- Determinar las principales deficiencias en relación a la oferta integral de servicios de la Red Nro. 3 Norte Central del Municipio de La Paz. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.- Diseño de Investigación, Descriptivo Observacional orientado a una investigación acción participativa. El diseño incluyo dos fases: cuantitativo y cualitativo RESULTADOS.- Se obtuvieron por la información brindada por parte de funcionarios clave del Servicio Departamental de Salud La Paz y ejecutivos de la Red de Salud Nro. 3 Norte Central del Municipio de La Paz. Los criterios analizados se relacionaban con la organización y funcionamiento; las acciones sobre grupos de población; y la atención a las personas cada criterio con diferentes variables a analizar donde las personas que brindaron la información debían responder en las casillas de “SI” y “NO”, en caso de que cumplan o no la variable en cuestión, además debían indicar las fuentes de verificación para cada variable. Tomando esto en cuenta se pudo determinar en el caso de la organización y funcionamiento de la oferta integral de servicios de la Red Nro. 3 Norte Central que el 81% de las variables evaluadas si se cumplen y el 19% de las variables no se cumplen, siendo las deficiencias referidas a que la red no cuenta con registros y certificados de los servicios de Medicina Tradicional tomando a las parteras, naturistas, médicos tradicionales y guías espirituales; además tampoco existen mecanismos de integración entre unidades del sistema de salud y servicios de medicina tradicional; por último los sistemas de comunicación de la red no están integrados ni tampoco tienen otro mecanismo de comunicación y difusión. Referente al segundo criterio referido a las acciones sobre grupos de población el 91% de dichas variables si se cumplen, siendo el 9% que no se cumplen que tienen relación a que la Red no realiza acciones para la disminución de la proliferación de vectores. El último criterio se refiere a la atención a las personas, siendo el criterio donde más deficiencias se pudo encontrar ya que se obtuvo un porcentaje de 54% en relación a las variables que si cumplen, siendo el 46% las variables que no cumplen, este último porcentaje que no se cumple guarda relación con que en la Red no existen servicios de rehabilitación para aquellas personas que lo necesitan; tampoco están incluidos cuidados paliativos o de apoyo a enfermos crónicos del área de influencia; si bien es cierto existen programas y prácticas para personas con discapacidad, salud mental e intercultural, las mismas no son implementadas en los centros de salud que cubre la Red por último tampoco está implementada la telemedicina. PROMEDIO GENERAL DE VARIABLES CUMPLIDAS.- La Red Nro. 3 Norte Central completó el 75%, ingresando de acuerdo al diseño metodológico del presente trabajo al color amarillo de alerta, lo que significa que se debe mejorar el plan de oferta de servicios integral de la Red. CONCLUSIONES.- Se pudo determinar que si bien es cierto la Red cumple con la mayoría de las variables evaluadas, sin embargo presenta un porcentaje el cual se clasifica de color amarillo lo que nos indica que debemos trabajar en el plan de acción acerca de la oferta integral de servicios en la Red, siendo los principales problemas a superar los referidos a Medicina Tradicional, las acciones que se deben mejorar para la disminución de la proliferación de vectores, además de contar con servicios de rehabilitación para las personas con discapacidad, sin olvidar a aquellos pacientes enfermos crónicos y con enfermedades mentales, por último también se debe implementar la telemedicina en la Red. RECOMENDACIONES.- Articular la Medicina Tradicional a los centros de salud de la Red Nro.3 Norte Central, previo censo del requerimiento real de dichos profesionales poniendo en marcha la Ley Nro.459. Efectivizar servicios de rehabilitación eficaces cumpliendo la Ley Nro. 223 referente a Ley General para personas con discapacidad. Programar campañas de concientización ciudadana, en forma conjunta con el SEDES y el Ministerio de Salud, en las que se expliquen los peligros que los vectores tienen para la salud pública cuando no están sometidas a ningún control sanitario.