Situación actual de la prestación de servicios médicos especializados intra y extrahospitalarios en la Red Funcional Integrada de Servicios de Salud REFISS-Norte Central. La Paz-Bolivia, 2017

Abstract

Se trata de un estudio cuyo objetivo es determinar la situación actual de la Prestación de Servicios Médicos Especializados en la Red Norte Central, Municipio de La Paz, el cual tiene tres criterios: Acceso a Servicios Especializados, Servicios Ambulatorios Especializados Extrahospitalarios y Práctica Clínica Basada en Evidencia, se obtuvo un resultado de 58.8%. En relación al Acceso a Servicios Especializados 62.5 % de las 8 variables muestran resultados positivos. Los problemas detectados señalan que no se cuenta con una red propia de ambulancia, el apoyo del servicio de ambulancias del Gobierno Autónomo Municipal de La Paz (GMLP), es insuficiente; dificultades en el intercambio de información clínica entre los servicios especializados con el primer nivel de atención; también se detectó problemas con la contrareferencia de pacientes y la orientación geográfica de servicios especializados en los diferentes establecimientos de salud. Respecto a Servicios Ambulatorios Especializados Extra-hospitalarios el 50% de los indicadores muestran resultados positivos en las 4 variables del criterio servicios ambulatorios especializados extra-hospitalarios, porque la Red no cuenta con un proyecto sujeto a un plan de atención especializada, además, no se pudo evidenciar los datos en planillas de servicios ambulatorios extra hospitalarios. En cuanto al criterio de Práctica Clínica Basada en Evidencias se pudo establecer, que del total de indicadores el 60% muestran resultados positivos, en relación a las 5 variables del criterio; existe una debilidad en el debate técnico entre especialistas y médicos generales en base a estudios de casos y práctica clínica, que se lleva acabo solamente en establecimientos de segundo y tercer nivel de atención, al igual que las actividades de educación permanente e investigación que involucran a médicos generales, especialistas médicos. Metodología se efectuó una investigación de tipo Descriptivo Observacional orientado a una investigación acción participativa. El diseño incluyo dos fases: cuantitativa y cualitativa, las técnicas de recolección de datos, empleadas, en la presente investigación, fueron: Encuesta estructurada, Grupos Focales, Trabajo de campo, entrevistas en profundidad y verificación de fuentes de información. En relación a la Estructura del Instrumento utilizado, es necesario destacar la funcionalidad e integración de la red de salud, la cual se midió a partir de una serie de preguntas de verificación, basada en un modelo ideal de una Red Funcional de Servicios de Salud, construido sobre evidencias y buenas prácticas, recolectadas y validadas por la OMS/OPS, Ministerio de Salud y el Servicio Departamental de Salud La Paz; la estructura de la encuesta tiene tres niveles: a) ámbitos, b) atributos y c) indicadores. Todo lo descrito referente a la situación actual de la prestación de servicios médicos especializados en la Red Norte Central, Municipio de La Paz, nos permitirá elaborar una propuesta de mejora del presente atributo. Palabras claves: Red funcional de servicios de salud, servicios médicos especializados intra y extra hospitalarios.