Situación de la atención centrada en persona, familia y comunidad en la Red Integral de Salud-REFISS-NORTE Central La Paz-Bolivia 2017

Abstract

En el proceso de realizar la verificación de un instrumento como el REFISS para poder diagnosticar una red integral de salud en la ciudad de La Paz, es q.ue se realizan las primeras aproximaciones con los responsables de la Red que incluyen la autoridad del SEDES, trabajadores sociales y representantes de SEDES, OMS, OPS se decide evaluar la Red N°3 Norte Central, por ser una de las redes más grandes que abarca 14 centros de salud., llega a ser la más representativa. Con este propósito se solicita la colaboración de representantes de la RED, autoridades de SEDES de la unidad de post grado de la facultad de medicina y representantes de la OMS, OPS. El objetivo fue realizar un diagnóstico situacional de la atención en salud, evaluada a través del atributo 6 de la Herramienta REFISS, y verificar la importancia de los mecanismos de coordinación asistencial en los Servicios de Salud para la adecuada continuidad de la atención de las personas, familia y comunidad en la Red en la gestión 2016. El diseño incluyo dos fases: cuantitativo y cualitativo, utilizando los datos registrados en el instrumento aplicado que fue propuesto por la Organización Panamericana de la Saluda -OPS/Bolivia- utilizado en experiencias previas en el contexto nacional sobre las Redes Funcionales Integrales de Salud. La funcionalidad e integración de la red de salud se midió a partir de una serie de preguntas de verificación, basada en un modelo ideal de una Red Funcional de Servicios de Salud, construido sobre evidencias y buenas prácticas recolectadas por la OPS/OMS. La estructura de la encuesta está organizada por los siguientes niveles: a) ámbitos, b) atributos e c) Indicadores. La población de la Red Norte Central que está compuesta por centros de salud que incluyen establecimientos del sector público, seguridad social a corto plazo y 12 privado en los tres niveles de atención. En la gestión 2017 se realizaron actividades que incluían charlas educativas además de reuniones con participación de la coordinación representantes de salud que en establecimientos de salud. La atención de la población siguiendo los cuadros de procedimientos para la atención integrada al momento de evaluar la atención centrada en persona familia y comunidad, y verificar la gestión y coordinación del cuidado de la Salud . Al momento de realizar la revisión de teoría para la elaboración de la tesis nos encontramos que la política SACFI toma en cuenta todos los puntos de una red funcional integral de salud que evalúa y verifica el atributo N°6 que centra su atención integral en la persona familia y comunidad, al igual de la política ya mencionada. Posterior a la encuesta realizada a usuarios de la Red, entrevistas en profundidad a personal, autoridades y responsables dela Red, talleres con el personal se tiene como resultados en el presente trabajo, que la Red Norte Central cumple en un 94.1% las características del atributo 6 de la herramienta REFISS, por lo cual la atención en salud que presta está centrada en persona, familia y comunidad, siendo un pilar importante en la atención y el proceso salud enfermedad, Por otra parte al evaluar la participación de la medicina tradicional se encontró que es uno de los puntos débiles en la Red , y por lo tanto existe una deficiente articulación de la medicina tradicional con la occidental . Así mismo en el proceso de elaboración de la presente tesis incluía el modificar el instrumento REFISS, adecuándola a las necesidades de la Red es así que en diversos talleres se propuso cambios para la modificación de esta, así como en función de las características que no se cumplen, propone una matriz de casas y soluciones. Por lo tanto, el presente trabajo más allá de realizar un análisis de la situación en salud, medido por el atributo 6 de la herramienta REFISS, también sirve como propuesta para mejorar la atención en salud centrada en persona, familia y persona