dc.description.abstract | Introducción: La Fiebre Hemorrágica Boliviana es una enfermedad
infecciosa zoonótica de Bolivia, cuyo agente etiológico es el virus Machupo
pertenece a la familia Arenaviridae, categorizados como patógenos prioritarios A por
el Centro de Control de Enfermedades (CDC del inglés Center of Diseases Control),
Atlanta, USA. La enfermedad fue descrita por primera vez en San Joaquín durante
un brote en los años 1959 a 1963 alcanzan do una tasa de letalidad de 30%.
Objetivo: Describir los factores asociados a la mortalidad de individuos infectados
con el virus de la fiebre hemorrágica boliviana, en los últimos 10 años en zonas
endémicas en el departamento del Beni – Bolivia. Metodología: Es un estudio
cuantitativo, observacional de tipo transversal de temporalidad retrospectiva, se
describieron 38 casos, registrados durante el periodo 2004 a 2013. Resultados: De
los 38 casos de FHB, 42% corresponden al Municipio de Magdalena, 29% a San
Ramón y 24% a Huacaraje constituyéndose en las zonas endémicas para FHB, la
población más vulnerable son los varones con una razón de 4 a 1 y el grupo etáreo
más afectado es el comprendido entre 16 a 30 años edad (42%).
Los factores asociados a la mortalidad por ésta enfermedad, fueron los siguientes:
obnubilación (p0.057 O.R. 1.67), gingivorragia (p0.027 O.R. 2.59) y deshidratación
(p0.086 O.R. 2.2). Los parámetros laboratoriales que se encuentran disminuidos
son: leucocitos la media es más bajo en los que sobreviven (2906/mm
3
) frente a los
que fallecen (3442/mm
3
), siendo ésta diferencia no significativa (p0.349); para las
plaquetas se evidenció que la media en los individuos que sobreviven es menor
(84466/mm
3
) que en las personas que fallecen (114437/mm
3
), siendo ésta diferencia
significativa (p0.019). De los 38 pacientes, 26 personas recibieron tratamiento con
plasma inmune (68%); aquellos que recibieron transfusiones antes del octavo día,
tuvieron un 100% de supervivencia frente a quienes reciben el tratamiento luego del
octavo día con un 13%. Habiendo una asociación (p0.001) entre el uso de plasma
inmune antes del octavo y la supervivencia del individuo para ésta enfermedad.
Discusión: La tasa de letalidad de la FHB alcanzó en promedio un 58%, dato que
se asemeja a la tasa de mortalidad encontrada en países africanos (55%) y
sobrepasa la tasa descrita por los argentinos (33%), siendo también más alta que la descrita en las mismas zonas entre el año 1965 a 1967 la cual alcanzó una tasa de
30%. En cuanto a la sintomatología hemos encontrado que se correlaciona con los
síntomas que se observa en otras fiebres hemorrágicas sudamericanas y africanas.
Parámetros laboratoriales como leuco-plaquetopenia, también son similares a otros
estudios, sin embargo, nuestro hallazgo es que, las personas que fallecen por FHB
tienen plaquetopenia no tan marcada, mientras que los que sobreviven presentan
plaquetopenia marcada. | es_ES |