Aplicacion del proceso enfermero con el formato sistematico S.O:A.P:I:E. en el registro de enfermeria de la unidad de terapia intensiva del Instituto Nacional de Torax, gestion 2014-2015

Abstract

La presente investigación se realizó en la ciudad de La Paz, en el Instituto Nacional de Tórax. El problema fue Cómo será la aplicación del proceso enfermero con el formato sistemático (S.O.A.P.I. E.) que significa subjetivo objetivo, Análisis de diagnóstico de enfermería, planificación, intervención y evaluación en el registro de enfermería. Para responder éste se formuló el siguiente objetivo Analizar la aplicación del proceso enfermero con el formato sistemático de S.O.A.P.I.E. en el registro de enfermería de la Unidad de Terapia del Instituto Nacional de Tórax durante la gestión 2014-2015. La estructura metodológica, fue de tipo descriptiva, de corte transversal, retrospectiva, todo bajo el enfoque cuantitativo; respecto al universo, se trabajó con el plantel de enfermería que fueron 15 enfermeras licenciadas a las que se aplicó una encuesta de opciones abiertas y cerradas, durante el 2015; se hizo la revisión de los registros de enfermería que fueron 329, realizados por el mismo plantel de enfermería, del 2014. Los resultados muestran que los registros de enfermería son membretados adecuadamente, una cantidad importante de los registros se encuentran con borrones, se hace uso de rádex con mucha frecuencia. Además no se observa el registro de la valoración de los datos subjetivos y menos de los registros objetivos. En un 80% no se registra la valoración metabólica ni la infecciosa. Por esta razón, se planteó una Guía de registro de enfermería bajo el método S.O.A.P.I.E. con el fin de proporcionar al personal de enfermería profesional una herramienta que permita un registro adecuado y completo. En este sentido, la presente investigación ofrece un beneficio para la institución y sobre todo para los pacientes que son atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva.