Análisis de la gratuidad y su implementación en la Ley 1152 durante el periodo 2019-2021 en la ciudad de El Alto y La Paz

Abstract

El proyecto de grado tiene como objetivo analizar la gratuidad en la implementación del Sistema Único de Salud (SUS) en los municipios de El Alto y La Paz a tres años de su vigencia. Tiene como punto de partida, el enfoque de pertinencia de la gestión y administración clínica considera la efectividad y eficiencia de la política pública originada desde la Ley Nº 1152 y la Constitución Política del Estado. Desde la metodología de investigación cuali-cuantitativa, se analiza la información que contiene la Ley Nº 1152, reglamentos, normativas nacionales y documentos como la estrategia de salud universal, el informe sobre la salud en el mundo: La financiación de los sistemas de salud, documentos publicados por la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de Salud, información hemerográfica, que se refieren al servicio prestado por el SUS contrastado con información primaria consistente en: entrevistas a funcionarios médicos, y beneficiarios, análisis de testimonios y análisis de datos desde la observación participante. Los resultados de la investigación develan que: a) la aplicación del concepto de gratuidad del Sistema Único de Salud solo se evidencia en centros médicos de nivel II y III de acceso difícil por la obtención de fichas de atención médica. b) La implementación de la gratuidad en la Ley tiene debilidades desde la aplicación de la gestión y administración clínica, como el desconocimiento de la normativa por parte de los funcionarios desconocen la normativa. c) Los antecedentes identificados para su implementación muestran que tuvieron debilidades y contraposiciones entre profesionales del área de la salud como servidores públicos, administradores y de los beneficiarios, que impide concretar a la ley 1152. d) Los datos estadísticos evidencian que la cobertura del servicio es limitada en el servicio público de carácter segregacionista en relación con el total de la población. El proyecto de grado adicionalmente ha encontrado que desde el enfoque de la gerencia y administración pública se recomienda evaluar el proceso de cómo surge la política pública de gratuidad, realizar un diagnóstico, evaluar la pertinencia de la gestión, administración clínica y finalmente consensuar de manera integral la satisfacción de la ley con los diferentes beneficiarios de la sociedad, con la participación de un equipo de investigadores inter/trans/multidisciplinario.