Riesgo cardiovascular en la población urbana de Coroico durante la Gestion 2016

Abstract

Introducción. Las enfermedades cardiovasculares se encuentran en aumento en todo el mundo son la principal causa de muerte en el mundo; 7.4 millones se debieron a la cardiopatía coronaria y 6.7 millones a los accidentes cerebrovasculares En Bolivia en la atención primaria del sistema público no se realiza el cálculo del Riesgo Cardiovascular (RCV) de rutina a los pacientes adultos. Pregunta de investigación. ¿Cuál es el RCV en las personas de la localidad de Coroico del departamento de La Paz, en la gestión 2016, utilizando tres diferentes tablas de clasificación? Objetivo general: Determinar el RCV global según escalas de predicción a partir de del uso de parámetros laboratoriales y parámetros antropométricos, en una muestra por conveniencia de adultos de la localidad urbana de Coroico, municipio de Coroico, departamento de La Paz, gestión 2016. Objetivos específicos: a) Establecer el RCV global según las escalas de predicción de la Organización Mundial de la Salud / Sociedad Internacional de Hipertensión Arterial (OMS/ISH), b) Valorar el RCV global según las escalas de predicción de Framingham adaptadas por D´Agostino et al., c) Determinar el RCV global según las escalas de predicción de Payne et al. (2010) Metodología. Estudio de corte transversal, descriptivo. Fue aplicada una encuesta prediseñada y validada para enfermedades no transmisibles, se realizaron análisis en laboratorio de muestras sanguíneas (perfil lipídico y glicemia). La población de estudio fue mayor de 18 años. Se calculó el RCV según: OMS/ISH, Framingham modificada por D‟Agostino et al. y por Payne et al. Resultados. La distribución de las categorías de RCV utilizando Framingham modificadas por D´Agostino et al., fueron: para riesgo bajo 59,4% (127), riesgo moderado 20,5% (44), riesgo alto 20% (43). La distribución de las categorías de RCV utilizando la tabla OMS/ISH fue de: riesgo bajo 52 (92,9%), riesgo moderado 4 (7,1%), riesgo alto 0%. Según Payne et al.: Enfermedad coronaria puntaje de RCV media 6,8 (DE ± 5,6), puntaje para infarto de miocardio media 3,1 (DE ± 3,7), puntaje para accidente cardiovascular con una media de 1,6 (DE ± 1,4), enfermedad cardiovascular 10,5 (DE± 8,5). Discusión. Independientemente del método utilizado y las consideraciones de exactitud, si consideramos un umbral bajo del 20% para cualquier categoría de RCV en los próximos 10 años, estos datos justifican en la población de Coroico una intervención intensa de los programas de prevención de ENT por las instituciones en salud. Aun utilizando un umbral alto de RCV en los próximos 10 años correspondiente al 40,0%, en la población de Coroico la intervención intensa aún se encuentra justificada dado el rango de valores del RCV bajo reportado por la escala de Payne et al. (49,1%). Conclusión. En base a la logística de obtención de la información en nuestro medio, la escala de Framingham con el cálculo de riesgo basado en IMC podría ser la mejor opción para su aplicación por el personal de salud de manera rutinaria en el afán de obtener el RCV de cada paciente. Recomendaciones. Se recomienda que en primera instancia se calibre una tabla de riesgo adecuada para la población de Bolivia. Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares, Riesgo cardiovascular, Riesgo coronario