Cumplimiento de Las normas de Registro de Enfermería S.O.A.P.I.E. por profesionales de enfermería, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Tórax, Gestión 2017

Abstract

Los registros de Enfermeria basado en el SOAPIE, como método sistemático orientado al problema o necesidades de la persona o paciente. El presente estudio se realizó en la Unidad de Terapia Intensiva del Instituto Nacional del Tórax, con el objetivo de evaluar el cumplimiento del registro enfermero SOAPIE, de acuerdo a las normas internacionales. La metodología de tipo descriptivo de corte transversal con un enfoque cuantitativo. El universo conformado por 310 registros enfermeros de los pacientes internados en unidad de terapia intensiva del INT, durante la gestión 2017; con una muestra de 176 registros enfermeros de tipo probabilístico finito, los cuales fueron seleccionados de forma aleatoria simple, se aplicó una guía de observación validada por expertos profesionales en el área, cuenta con 21 Ítems con un valor ya determinado y subdivididos en estructura y contenido.Los resultados exponen que el 85% tiene un cumplimiento mínimo con la aplicación del formato estructurado SOAPIE y el 13% no cumple, y solo el 2% cumple, en relación a la formulación de diagnósticos NANDA el 93% no cumple, y el 7% tiene un cumplimiento mínimo, respecto al registro del NOC el 65 % no cumple y el 14% tiene un cumplimiento mínimo, y apenas el 1% cumple, en cuanto a las etiquetas NIC el 85% no cumple y el 15% tiene un cumplimiento mínimo, la evaluación en base a la etiqueta NOC el 70% no cumple y el 30% tiene un cumplimiento mínimo. PALABRAS CLAVE: Registro de Enfermería, Normas Internacionales, taxonomía NANDA, NOC, NIC.