| dc.description.abstract | A pesar de los esfuerzos que se han llevado a cabo en los últimos años la tuberculosis continua siendo una importante causa de mortalidad en el mundo y un reto en todos los países en términos de salud pública. (11)
En los municipios de La Paz y El Alto del departamento de La Paz la mortalidad por tuberculosis continua excediendo la meta programada (2%), alcanzando un 4% en promedio los últimos cinco años. La mortalidad es un indicador sensible a las condiciones de vida de una colectividad, a su vez expresa las inequidades sociales y el acceso diferencial de la población a los servicios de salud. (20) Conocer la medida en mortalidad por tuberculosis permite identificar poblaciones en riesgo de muerte a través del análisis de variables inherente a los fallecidos (edad, sexo, grado de instrucción y otros) y del tipo de tuberculosis que los afectó (pulmonar bacilífera, pulmonar no bacilífera y extrapulmonar). (1) Los factores más importantes que determinan un mayor riesgo de morir por tuberculosis dependen de la localización y del estado bacteriológico de la enfermedad, de la demora en diagnosticarla y tratarla, de la edad del enfermo y de las enfermedades asociadas. (5) Por esta razón nos formulamos la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo que caracterizan a la mortalidad por tuberculosis considerando los certificados de defunción del primer semestre del 2017 de los municipios de La Paz y El Alto?; proponiendo como objetivo: describir los factores de riesgo que caracterizan la mortalidad por tuberculosis considerando los certificados de defunción del primer semestre del 2017 de los municipios de La Paz y El Alto. En cuanto al diseño de la investigación el tipo de estudio es descriptivo y retrospectivo basada en los certificados de defunción de las muertes producidas por tuberculosis en los cementerios de los municipios de La Paz y El Alto. La fuente principal correspondió a la recolección de certificados de defunción de los cementerios: General, Jardín del municipio de La Paz y Prados de Ventilla del municipio de El Alto, que tenían la documentación respectiva y certificados de defunción contenidos en los libros de inhumación. Los certificados han sido fotografiados para posteriormente imprimirlos. Para la codificación de la causa básica de defunción, se utilizó la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE 10ª). Completando el proceso han sido introducidos en una base de datos con un paquete estadístico (SPSS Statistics versión 22.0) incluyendo todas las variables del Certificado Médico de Defunción. Se empleó estadística descriptiva con cálculo de frecuencias simples para las variables cualitativas como: tipo de tuberculosis, sexo, grado de instrucción, estado civil, lugar de nacimiento, residencia y lugar geográfico de fallecimiento. Y para la variable cuantitativa como la edad, se utilizó frecuencia según su distribución en grupos etarios. La investigación ha permitido inventariar un total de 2.760 defunciones en el primer semestre del 2017, de los cuales 46 (1.7%) casos han fallecido por tuberculosis como causa básica. De éstos 82% (38 fallecidos) se encontraban en el cementerio general y 13% (6 fallecidos) en el cementerio Prados de Ventilla y un 4% (2 fallecidos) en el cementerio Jardín. Los resultados se basan en las variables que se encuentran en los certificados médicos de defunción. El tipo de tuberculosis que se ha encontrado en los casos fallecidos van íntimamente ligados con el contexto a nivel nacional, departamental y municipal, siendo la tuberculosis pulmonar mayor que la extrapulmonar, que pueden ser asociados a las demoras en el diagnóstico y dificultad al acceso del tratamiento. En la mortalidad por tuberculosis es evidente que a mayor edad, es mayor la probabilidad de fallecer por estar asociada a un déficit inmunitario, a enfermedades crónicas y degenerativas en general enfermedades debilitantes y por diagnósticos tardíos e inicios de tratamientos no oportunos. Los casos fallecidos predominan en el sexo masculino respondiendo a un contexto social donde las mujeres llevan una vida recluida a diferencia de los hombres quienes tienen mayor oportunidad de exposición a un caso infeccioso. Los que tienen un nivel primario de instrucción son los que más fallecen pudiendo deberse a que dificultad en comprender y en poner en práctica medidas sanitarias que deben realizar durante su tratamiento. De acuerdo al estado civil son los solteros en su mayoría quienes han fallecido por tuberculosis, los estudios describen que la enfermedad no permite iniciar una relación afectiva debido a la situación económica lo que no permite considerar una tener una familia. El lugar de nacimiento de los casos fallecidos geográficamente pertenecen a municipios donde se tienen el mayor número de casos del departamento de La Paz, municipios con alta densidad poblacional especialmente en el área urbana. La residencia pertenece al municipio de La Paz en su mayoría que es reflejo de la procedencia de los certificados de defunción que en su mayoría pertenecen al cementerio general. | es_ES |
