Factores que inciden en la aplicación del proceso enfermero en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas Gestión 2015-2016

Abstract

El proceso de atención de enfermería según la Asociación Americana de Enfermeras (ANA), se define como “la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática”3 . En su estructura incluye las siguientes fases: Valoración inicial del paciente, formulación del diagnóstico de enfermería5, planeación: en la cual se realiza la formulación de objetivos y el establecimiento de prioridades, la penúltima fase es la ejecución o intervención de enfermería, y finalmente la evaluación. Su aplicación es sistemática y secuencial, proporciona el marco teórico para la utilización de los modelos yteorías de enfermería como base para las acciones del trabajo en la profesión.En Bolivia, se incluyó en los Currículos de formación de las Carreras de Enfermería alrededor del año 1972.Mediante el objetivo de: “Identificar los factores que inciden en la adecuada aplicación de los cinco componentes del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en la atención del paciente internado en la sala de Terapia Intensiva del Hospital de Clínicasde la ciudad de La Paz, durante la gestión 2016”. Se realizó un estudio sistemático, cuantitativo de percepción observacional, descriptivo, y de corte transversal. Esta metodología nos permitió conocer la aplicación de los componentes estandarizados del Proceso de Enfermería en esta institución.Los resultados de las encuestas, al personal de enfermería, evidencian que el PAE es aplicado por el 40% de la población, el 40% aplica parcialmente, y 20% señalo que no lo aplica. En este accionar las participantes identifican factores que dificultan su manejo en la unidad de Terapia Intensiva. Estos factores incluyen aquellos relacionados con aspectos intrínsecos, referente a las características individuales de las personas. Se seleccionó, el conocimiento en el cual el 100% manifestaron afirmativamente, tener conocimiento sobre el tema. En cuanto a aspectos que requieren un mayor conocimiento relacionado con la aplicación el 60% desconoce algunas partes esenciales. Entre otros aspectos, se seleccionaron la edad, en la cual la mayoría de las participantes son mayores a los 30 años y tienen una experiencia de trabajo mínima de 1 año en la Unidad de Terapia Intensiva.Referente a los factores extrínsecos que limitan la aplicación del PAE, el 80% ha señalado que el exceso de trabajo, no les permite aplicar este proceso porquelasactividades exceden su propia capacidad humana. El 60% indica la falta de normalización referente a la organización del servicio para la aplicación del PAE, incluyendo la falta de formularios, manuales, instructivos, protocolos, etc. Otro de los factores extrínsecos está relacionado a la falta de tiempo en el cual el 80% se debe a la altademanda y la falta de personal.La revisión de 60 expedientes clínicos correspondientes al 100% de los pacientes internados en el año 2015, en la UCI, en relación a la aplicación de las cinco fases del proceso de enfermería, únicamente el 10% desarrolla objetivos de planificación de cuidados de enfermería para la atención del paciente crítico.Mediante lo expuesto, se puede verificar que si bien, las participantes tenían una base de conocimiento teórico sobre este tema, se evidencia que no existe sincronía metodológica en la aplicación del proceso. Lo cual nos permite entender que los esfuerzos del personal de enfermería, durante la atención clínica, se desarrollan en función a la voluntad. Esta sería una consecuencia de la falta de medios materiales yactualización científica en la aplicación del proceso de Enfermería.