Epidemiología de las micosis en La Paz, estudio realizado en el Inlasa, gestiones 1987 – 1998

Abstract

Introducción. Las Micosis son infecciones por hongos microscópicos, clasificados según la OMS en: Subcutáneos, Profundos, Oportunistas y Superficiales, de éstas últimas son dos, las Dermatomicosis, y Dermatofitosis. La OMS determinó que las Micosis Superficiales alcanzan una frecuencia en el mundo del 20 al 25%, y de estas el 10 al 15% son Dermatofitosis. Objetivos. Caracterizar la epidemiología de las Micosis en pacientes que asistieron a la Unidad de Micología del laboratorio INLASA de La Paz 1987-1998. Metodología. Es un estudio cuantitativo, retrospectivo, observacional y transversal. Realizado en la ciudad de La Paz. De 3994 pacientes registrados en la Unidad de Micología INLASA, se analizaron 2085 positivos para micosis. Resultados. De los 2085 pacientes el 54,9% eran Dermatofitosis. Se presenta una relación casi lineal en las edades sobre 30 años como media de todas las micosis. Las Dermatofitosis con una media de 30 años. Siendo la afección en ambos sexos casi igual sin presentar una predisposición. Tiña pedís fue las más frecuente de las Dermatofitosis con el 52,8% con su agente etiológico el hongo Trichophytom spp. 72,4%, analizando la procedencia de los pacientes, aquellos que provenían de los valles presentaron una significancia, p=<0,05, con un OR de 0,6, existiendo un factor protector de padecer Dermatofitosis en relación al resto de la población. Micosis oportunistas con un 33,1% con Candida spp., como único agente y más frecuente en mayor de 36 años. Dermatomicosis 5,9% con Malassezia furfur. Las micosis subcutáneas más en jóvenes 5,8%, y más frecuentes en brazo y pierna, cuyo agente más representante es Sporotrix schenkii. Las micosis profundas con menos del 1% de frecuencia con una sola micosis, Paracoccidioidomicosis. En relación con las estaciones del año, no fue significativa, con una p=>0,05, siendo igual en cualquier estación del año. Discusión. Hemos encontrado una relación con los datos la literatura científica, entre 49,6% a 82,8% de mayor frecuencia de Dermatofitosis; la edad entre 15 a 48 años, que difiere en otro estudio local entre 41 a 50 años, que probablemente se deba a la cobertura de pacientes no asegurados, con asegurados (mayores) respectivamente. Las micosis subcutáneas coinciden con el lugar de afección, brazos por el tipo de actividad laboral de los afectados. Las micosis profundas son de región tropical, por eso el bajo porcentaje. Y las micosis oportunistas más frecuente en personas mayores por el tipo de inmunosupresión a causa del envejecimiento. Las estaciones del año no se asocian a las micosis superficiales qué quizás se deba no tener estaciones marcadas en La Paz. Conclusión. 60,8% Micosis Superficiales, 54,9% de Dermatofitosis; Tiña pedís con 52,8% y su agente Trichophyton spp. 72,4%. Micosis Oportunistas 33,1% población vieja. Dermatomicosis 5,9%. Micosis Subcutáneas 5,8% población joven. Paraccoccidioidomicosis menos 1%.