Signos lesionales más frecuentes observados en cadáveres, por compresión cervical, IDIF-La Paz, Bolivia en el periodo 2008 – 2015.
Abstract
En Medicina Legal, los especialistas se enfrentan a diario con fallecidos que presentan como causa directa de muerte, asfixia mecánica producida por la compresión cervical, este diagnóstico sigue siendo hoy en día, uno de los problemas más complejos de la patología forense, dicha complejidad radica, por un lado, en la falta de homogeneidad terminológica y por otro, en la ausencia de signos específicos ya que “a priori” la expresión de la anoxia en los distintos tejidos es similar, constituyendo signos inespecíficos de sospecha. El objetivo de la presente tesis es identificar los signos más frecuentes en los casos de muerte por compresión cervical, el diseño de estudio empleado fue descriptivo, retrospectivo, comprendido entre las gestiones 2008 a 2015, la metodología es cuantitativa; toda la información se obtuvo de los protocolos de autopsias existentes en los archivados del IDIF-La Paz. Se contabilizaron 113 casos de muertes por compresión cervical identificando a las edades más frecuentes de 20 a 29 años siendo el género masculino el más afectado, el periodo con más casos presentados fue 2011. Se identificaron los casos de muertes por ahorcamiento., estrangulación a lazo, estrangulación a mano por gestión. Los signos externos más frecuentes que se identificaron son: la presencia de surco, el número, ubicación, dirección, continuidad, profundidad, ancho, fondo del surco, y estigmas ungueales todos se identificaron según el tipo de compresión cervical. Los signos internos más frecuentes que se identificaron son: infiltrado hemorrágico en tejido celular subcutáneo, infiltrado hemorrágico en planos musculares superficiales y profundos, infiltrado hemorrágico en laringe, congestión de la glándula tiroides, luxación del hueso hioides, fractura de hueso hioides, infiltrado hemorrágico en tráquea, fractura de anillos traqueales, congestión venosa yugular interna izquierda, congestión venosa yugular interna derecha, congestión venosa de arteria carótida izquierda, congestión venosa de arteria carótida derecha, equimosis retro faríngea, y fractura de columna cervical, todos se identificaron según el tipo de compresión cervical. Todo lo anterior nos permite afirmar que durante la práctica de la autopsia se describen e identifiquen un mayor número de signos, más allá de los clásicos, junto con la utilización de una herramienta crucial que nos acerquen a un diagnóstico de sospecha más específico de la muerte por asfixia.