Seroprevalencia de la toxoplasmosis y factores relacionados con la transmisión de la enfermedad en mujeres gestantes que acuden al Hospital Materno Infantil y centros de salud de primer nivel de Riberalta, Beni, Bolivia

Abstract

La Toxoplasmosis es una zoonosis de origen parasitário, que está ampliamente distribuída a nivel mundial. Adquiere importancia si la infección ocurre durante la gestación y por ello es importante conocer la prevalencia de anticuerpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii en la población de mujeres embarazadas, a modo de screening que permita realizar medidas profilácticas. En Riberalta, Beni (Bolivia), no se realizó ningún estudio relacionado con la toxoplasmosis y, para apoyo de la epidemiologia regional, el presente trabajo tiene como objetivo principal, determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra Toxoplasma gondii y los factores de riesgo relacionados con la transmisión de la enfermedad, en mujeres gestantes que acuden a los centros de salud de primer nivel y al Hospital Materno Infantil para control prenatal. El presente es un estudio de corte transversal, con una muestra inicial de 225 mujeres embarazadas, a quienes se les aplicó una encuesta para obtener información de su situación sociodemográfica y de factores de riesgo asociados a la adquisición de toxoplasmosis. Se tomaron muestras de sangre para determinar anticuerpos IgG e IgM para Toxoplasma gondii por el método de ELISA, y para determinar el grado de Avidez de Anticuerpos IgG. Resultados: Depurando encuestas con muestras, se llegó a procesar 222 unidades muestrales. De éstas, se encontró 86,04% de positividad al determinar la presencia de anticuerpos IgG para Toxoplasma gondii. Con relación al anticuerpo IgM, resultó 5.86% de positividad, o sea una pequeña proporción de primoinfección de esta enfermedad. Con respecto a las variables sociodemográficas, se encontró que el 54.5% de las madres estudiadas tienen estudios por lo menos de secundaria y sólo el 1,4% no tienen ningún estudio. En cuanto a la edad de mujeres embarazadas, el mayor porcentaje está en el grupo de 13 a 26 años (31 y 36%). Los factores de riesgo con los cuales se halló asociación estadística fueron: el contacto con gato (Chi 2 = 6.049, p=0.014 y O.R.= 2,57); el comer carne de cerdo (Chi 2 = 5.786, p=0.016 y O.R.= 0,194). Ambos muestran asociación significativa como factores de riesgo. En relación al consumo de carne de res, no se observó asociación significativa (p=0.175 y O.R.=0,467). En cuanto al agua de consumo diario, la mayor proporción del consumo e higiene es con agua de pozo (y similares: noria) (p = 0.623 y O.R.=0.774): no existe asociación entre esta variable y la presencia de anticuerpos contra Toxoplasma gondii. Conclusión: En el presente estudio se encontró una seroprevalencia de 86.04% de la infección, en base a la positividad de anticuerpos IgG contra Toxoplasma gondii, resultando un 13.96% de población de gestantes que puede estar en riesgo de infección actual o futura. De los factores de riesgo, sólo el contacto con gatos y el comer carne de cerdo fueron los que presentaron asociación significativa con presencia de IgG, con p valor = 0.014 y 0.020, respectivamente. Por los posibles daños en el producto del embarazo de una mujer primoinfectada y existiendo una pequeña población en riesgo, es necesario implantar planes de screening de esta enfermedad en Riberalta, como medida de prevención de Salud Pública.