Asociación entre la enfermedad por tuberculosis y la infección por helmintos en pacientes con tuberculosis en Riberalta, Bolivia

Abstract

Introducción: Estudios indican que la infección por helmintos intestinales estaría asociada con la Tuberculosis (TB), en algunos casos influyendo en la evolución clínica de la TB. Sin embargo, pocos estudios sobre la asociación TB e infección por helmintos intestinales fueron realizados hasta la fecha y no todos demostraron asociación, lo que requiere más estudios sobre el tema. Objetivo: Establecer la asociación entre la infección por helmintos y la presencia de enfermedad por TB, en pacientes que residen en el municipio de Riberalta, departamento del Beni, Bolivia. Metodología: Casos diagnosticados de TB por el sistema público de salud en el periodo de Febrero a Octubre del 2013, fueron pareados (1:1) con controles intradomiciliarios del mismo sexo y edad. Un cuestionario epidemiológico fue rellenado en los domicilios y se realizó tres pruebas parasitológicas consecutivas de todos los participantes en el estudio, en busca de helmintos intestinales, usando la microscopía directa y las técnicas de Ritchie y Kato Katz. La asociación entre TB y helmintos fue evaluada a través de la prueba de chi - cuadrado. Resultados: En el estudio se incluy eron 94 individuos, 47 casos y 47 controles. Se tuvo 41 casos de TB pulmonar (87%), un 21% BK (+); un 23% BK (++) y 32% con BK (+++). Entre los individuos con TB un 57 % fueron mujeres y un 43 % varones. Su edad mediana fue 24 (IQR 18 -37). Los individuos con TB presentan mayor infección por helmintos que los q ue no tienen TB ( p=0,03 ). El helminto encontrado con más frecuencia fue Hymenolepis nana (10 %); seguido de anquil ostomas (8 %); Ascaris lumbricoides(5 %); Strongyloides stercoralis (4 %) y Enterobius vermicularis (3%).La carga parasitaria para A. lumbricoides fue leve tal como para el caso de anquilostomas . Conclusión: Según nuestro estudio, encontramos que si existe asociación entre la infección por helmintos y la tuberculosis. Acerca de las helmintiasis es importante la desparasitación masiva, el mejoramiento de las condiciones de vida de la población y el acceso a servicios básicos. El municipio donde residen los individuos evaluados