"Salud selectiva : efecto de las políticas públicas en las desigualdades de la mortalidad del menor de cinco años en Bolivia en el periodo 1994-2016"

Abstract

La presente investigación tiene como objetivo determinar los efectos que tuvieron las políticas públicas implementadas en salud entre 1994 y 2016 y determinados factores socioeconómicos en la mortalidad de los menores de 5 años de Bolivia. A través de un análisis histórico y comparativo se evidenciaron las brechas existentes entre Bolivia y sus pares regionales. Para analizar las desigualdades dentro del país, se realizó un análisis de supervivencia compuesto por el uso del estimador de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. Los resultados muestran que la supervivencia del menor a 5 años se incrementó con los años, que persisten las desigualdades y que las características que tienen mayor influencia en el riesgo de fallecimiento son la edad de la madre en cada nacimiento, la cantidad de hijos que tiene, el intervalo de nacimiento y si la madre fue beneficiaria de un seguro público de salud. Esta última variable es la representación de las políticas públicas en salud implementadas en Bolivia en el modelo. Abstract The objective of this research is to determine the effects that the public policies implemented in Bolivia between 1994 and 2016 and selected socioeconomic factors had on the mortality of children under 5 years old. Through a historical and comparative analysis, the existing gaps between Bolivia and its regional peers were evidenced. A survival analysis was performed to analyze inequalities within the country, using both, the Kaplan-Meier estimator, and the Cox regression. The results show that the survival of the children under 5 years old increased over the period analyzed, that the inequalities persist, and that the characteristics that have the greatest influence on the risk of death are the age of the mother at each birth, the number of children she had, the birth interval and whether the mother is a beneficiary of a public health insurance. This last variable incorporates the public health policies implemented in Bolivia into the model.