Implementación del Reglamento Técnico y Manual de Procesos para el Manejo del Expediente Clínico, adecuado para Servicios de Salud del primer nivel de la Red 4 Este, marzo a diciembre de 2021

Abstract

El desconocimiento de la normativa, la falta de compromiso del personal de salud, fue crucial para no implementar la norma nacional del manejo del expediente clínico, por lo mencionado los establecimientos de salud han manejado el expediente clínico a criterio personal, causando una dificultad durante la atención y seguimiento del paciente. Esto se evidencio al realizar una supervisión cuyo resultado indica que el 90% de los expedientes clínicos están incorrectamente manejados en 11 establecimientos de salud de los 12 que tiene la Red 4 Este. En la actualidad existe la Norma Técnica del Manejo del Expediente Clínico orientado más para establecimientos de salud de 2do y 3er nivel de atención y no así para el 1er nivel; Este proyecto propone establecer instrumentos normativos para lograr el correcto manejo del expediente clínico en el primer nivel de atención.El proyecto de intervención tiene por objetivo principal lograr que los establecimientos de salud de primer nivel estandaricen un manejo correcto del expediente clínico, enmarcado en instrumentos normativos adecuados para este nivel.Para lo cual se han establecido componentes y/u objetivos estratégicos con actividades y tareas correspondientes, como las siguientes: a) Establecer e implementar un plan de capacitación dirigido al personal de salud, b) Establecer e implementar un reglamento técnico y un manual de procesos en el manejo del expediente clínico específico, misma que será difundo en los cursos de capacitación continua, c) Establecer e implementar mecanismos de control y seguimiento durante un año, para ver las debilidades y fortalezas.El proyecto está establecido para ser implementado en un periodo de 9 meses, sujeto a cronograma correspondiente. Para lo cual se requerirá de recursos humanos, materiales y financieros.El presupuesto para el presente proyecto es bajo, alcanza a Bs. 10.601. PALABRAS CLAVE Manejo de la historia clínica, instrumentos normativos, planificación, reglamento técnico, monitoreo.