Características de los pacientes referidos al Servicio de Neumología del Instituto Nacional de Tórax, que presentaron reacciones adversas a fármacos antituberculosos, gestiones 2016- 2017 y 2018

Abstract

La tuberculosis es una enfermedad infecto contagiosa respiratoria que afecta a población económicamente desfavorecida y de zonas endémicas a los pacientes diagnosticados con tuberculosis se les realiza el seguimiento correspondiente sobre las posibles complicaciones que se puedan presentar en el trascurso del mismo. De un tiempo a esta parte los números de pacientes que han iniciado tratamiento con esquema de 6 meses han estado presentando reacciones adversas a fármacos anti tuberculosis, para definir mejor las características de estas reacciones es que se realizó la revisión de todos los expedientes clínicos de pacientes que se internaron por esta causa de las gestiones 2016, 2017 y 2018, para determinar las particularidades de este problema, en el estudio se observa un leve incremento de casos en la gestión 2018 en la forma de tuberculosis pulmonar y también que todos los pacientes contaban con al menos 1 factor de riesgo para desarrollar esta reacción, la Pirazinamida es el medicamento al cual se presenta mayor reacción este seguido de la Rifampicina, los mismos constituyen la primera fase del tratamiento antituberculoso por lo que el paciente abandona el mismo ni bien ha cumplido el primer mes. La complicación más común que presenta estos pacientes con reacción adversa a fármacos antituberculosos son el eritema polimorfo y hepatitis, por lo que requieren internación en el servicio de neumología del Instituto Nacional de Tórax para realizar los esquemas de desensibilización y puedan seguir con el tratamiento que corresponde a tuberculosis, el tiempo de estadía de estos pacientes es de promedio de 13 días y en los casos más graves llega a la muerte. Lamentablemente este problema desencadena que el paciente que no reaccione de manera adecuada a el tratamiento de desensibilización y desarrolle multidrogo resistencia la cual también en algún momento puede complicarse con la extrema resistencia a los medicamentos antituberculosos, es importante realizar un seguimiento a la raíz del problema para no llegar a esos extremos. Palabra clave: tuberculosis, reacción adversa, desensibilización.