Estado nutricional, marcadores de inflamación, infección por patógenos entéricos y enfermedad diarreica aguda ambulatoria en niños menores a 1 año de la ciudad del Alto – La Paz - Bolivia
Fecha
2020Autor
Jiménez Pacohuanca, Sonia Guadalupe
Tutor
Iñiguez Rojas, Volga, tutora
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
La enfermedad diarreica es una de las primeras causas de morbi-mortalidad en los niños menores de 5 años, en los países en vías de desarrollo. En Bolivia, existen pocos estudios sobre la diarrea ambulatoria y su impacto en la salud del niño. El presente trabajo tiene como finalidad contribuir al conocimiento de la diarrea ambulatoria, mediante el análisis de la infección por nteropatógenos [E. coli diarreogénica (DEC) (E. coli enteroagragativa (EAEC), E. coli enterotoxigénica (ETEC), E. coli enteropatogénica (EPEC), norovirus (NV) y rotavirus (RV)] e indicadores de inflamación y del estado nutricional en niños menores a 12 meses de edad, en un estudio de cohorte prospectivo (N=403) realizado en dos hospitales de la ciudad de El Alto. Para ello, se recolectaron datos, muestras fecales y de sangre de los niños participantes en el estudio. Los resultados mostraron que la población muestra indicadores nutricionales preocupantes de desnutrición crónica además de deficiencias nutricionales múltiples a diferentes rangos de edad. Se observó en la población de estudio una alta prevalencia de infección por patógenos entéricos desde el primer mes de edad particularmente de DEC. La prevalencia de la diarrea alcanzo el 62,7%, con una incidencia de 1,16 episodios/niño/año. Se encontró una asociación significativa de la diarrea con la inflamación aguda, inflamación crónica y tipo de lactancia. Asimismo, la diarrea mostro asociación tanto con el número, promedio y porcentaje de patógenos como con las coinfecciones entre los mismos.
En conjunto, las infecciones virales (norovirus y/o rotavirus) mostraron asociación significativa con la diarrea a nivel de cualquier infección en contraste a las infecciones causadas por DEC. En niños menores a 5 meses, norovirus y rotavirus presentaron asociación significativa con la diarrea.
En una sub-muestra poblacional analizada específicamente para norovirus se encontró que, la infección tanto de norovirus como de cada uno de los genogrupos de norovirus GI y GII por separado, mostró asociación con la diarrea, observándose una prevalencia de infección en los casos diarreicos de 19,2%, siendo el genotipo GII el más frecuentemente encontrado. En esta subpoblación la mono infección por norovirus presento asociación con la diarrea en niños menores a 6 meses en contraste a edades mayores. Además, mediante regresión logística se encontró una asociación significativa de tendencia negativa entre la infección de norovirus con la vitamina A. Estos datos en conjunto servirán de base para estudios futuros que permitan una mejor comprensión del impacto de la infección por enteropatógenos el estado nutricional y la diarrea ambulatoria.