Análisis de la mensuración de la distancia intercarotídea en el prequirúrgico de pacientes sometidos a cirugía por vía transesfenoidal del servicio de neurología–neurocirugía del Hospital Materno Infantil C.N.S La Paz durante La Gestión 2016: casos y controles

Abstract

Introducción: La distancia intercarotídea cuya medición de la carótida interna a través de RMN de encéfalo en el prequirúrgico de cirugía por vía transesfenoidal es fundamental para la planificación prequirúrgica con objeto de soslayar complicaciones como la lesión de carótida interna durante el acceso a la región selar. Objetivo: Medir y analizar la distancia intercarotídea en pacientes con lesiones ocupativas selares comparados con pacientes control. Material y métodos: casos y controles, prospectivo, observacional, analítico. Se midió la distancia intercarotídea a nivel del segmento cavernoso de la carótida interna a través de RMN de encéfalo en cortes coronales , se tomo 15 pacientes portadores de lesión ocupativa selar (casos) y se efectuó un parangón con 15 pacientes control para verificar la distancia en ambos grupos y obtener una media de la distancia tanto en los casos como en los pacientes controles . Resultados: Se presento mas preponderancia del sexo femenino 11 pacientes (73,3 %), la edad media fue de 48,93 años, se evidencio un predominio del diámetro craneocaudal de los macroadenomas en 8 pacientes (53,33%) . Se encontró una distancia intercarotídea media de 22,2 mm en pacientes con macroadenoma , en pacientes control se evidencio una media de 17,5mm . El subgrupo de macroadenomas gigantes presento una distancia intercarotídea de 29,2 mm en relación a pacientes con macroadenoma con 20,4 mm. Conclusiones: La resección de lesiones ocupativas selares a través de la via transesfenoidal requiere de un conocimiento previo de la distancia intercarotidea en la planimetría neuroquirurgica , el conocimiento de la misma es importante para evitar lesión carotidea . Se concluye que las diferencias de la distancia con los controles fueron significativas. Palabras clave: Distancia intercarotidea, lesiones ocupativas selares, cirugía via transesfenoidal.