Presencia de anticuerpos anti - C1q y cuantificación de la fracción C1q para el apoyo al diagnostico y seguimiento de lupus eritematoso sistemico y artritis reumatoide.

Abstract

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y la Artritis Reumatoide (AR) son enfermedades autoinmunes que se caracterizan por ser entidades de tipo inflamatorio, sistémico y crónico, debido a la presencia de inmunocomplejos, que son los responsables de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, con la consiguiente producción de anticuerpos iniciada por una respuesta inmunitaria. Si la cantidad de inmunocomplejos es grande y el proceso de su depuración no es lo suficientemente rápido estos no alcanzan a ser fagocitados por el sistema retículo endotelial con la rapidez necesaria, por lo tanto entran en circulación, precipitándose en los vasos sanguíneos, a nivel de los glomérulos renales, la sinovial de las articulaciones y en la piel. Estas enfermedades pueden presentarse en cualquier etapa de la vida y en mayor frecuencia en el género femenino. El objetivo del estudio es determinar la presencia de anticuerpos anti C1q mediante la técnica ELISA y cuantificar la fracción C1q por Inmunodifusión Radial (IDR) para el apoyo al diagnostico y seguimiento de lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. Por lo tanto la técnica planteada permitirá que los pacientes con estas enfermedades accedan a un diagnostico precoz y posteriores controles. Para tal efecto se realizó un estudio piloto experimental, descriptivo y de tipo test diagnostico, que se llevo a cabo en el Instituto SELADIS, donde se proceso un total de 49 muestras de pacientes con diagnostico presuntivo de LES y AR, con muestras de LES tanto positivas como negativas se procedió a la titulación de los componentes de la técnica ELISA-C1q, donde las concentraciones optimas para el Antígeno (Ag) es 5 ug/mL y Anticuerpo (Ac) tiene una dilución de 1/100. Se utilizaron como controles reactivos y no reactivos, muestras (suero) de pacientes reactivos y no reactivos para el Anticuerpo anti-DNA nativo o de doble tira (ds-DNA), antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP). Obteniendo un valor de Densidad Óptica (D.O.) de 0.327 como punto de corte de la técnica ELISA, luego nuestros resultados fueron enfrentados con las técnicas de referencia para determinar la sensibilidad (S) y especificidad (E) de la técnica en estudio (S=100por ciento, E=87por ciento). Con relación a la cuantificación de C1q se tomaron en cuenta solo 36 muestras de las 49 en estudio (por limitaciones que se presentaron durante el desarrollo), las mismas se procesaron por la técnica de IDR. Donde se determinó que los rangos de referencia considerados como normales para nuestra población son mayores a 104 ug/mL hasta una concentración de 168.1 ug/mL y aquellos menores a 104 ug/mL los consideramos fuera de rango. En cuanto a la relación que existe entre las dos variables en estudio (niveles de Ac anti-C1q y concentración de C1q) tenemos una relación intermedia e inversamente proporcional y según el test de correlación (r2 de Spearman) los valores son de r2=-0.77122208 para pacientes con diagnostico de LES y un valor de r2=-0.6708352 para pacientes con diagnóstico de AR. Llegando a la conclusión que la técnica planteada, por su alta sensibilidad y especificidad nos da resultados que pueden ser utilizados como apoyo al diagnóstico de estas enfermedades.