Evaluación de la eficacia de las pruebas: tira reactiva, sedimento urinario, tinción gram, recuento en cámara y catalasa como métodos de cribado en el diagnostico rápido de infección del tracto urinario en muestras de orina de pacientes internos y externos que acuden al laboratorio del Hospital Obrero No. 1 de octubre a noviembre del 2004.

Abstract

Las infecciones tracto urinarias (ITU) constituyen una de las causas mas frecuentes de infección, debido a su prevalencia creciente a partir de los primeros días de vida. En los niños se asocia a cicatrices e insuficiencia renal, en la mujer adulta es una de las causas mas frecuentes de consulta, de igual forma adquiere particular importancia en el embarazo, que es un factor predisponente del mismo. Es también una de las causas más importantes de infección hospitalaria asociada a sondas vesicales. En este estudio se evaluó la utilidad de los métodos: tira reactiva, sedimento urinario, tinción gram, recuento en cámara y catalasa como métodos de cribado para el diagnostico rápido de ITU, frente al urocultivo como método de referencia. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 200 muestras de orina de pacientes intra y extra hospitalarios del Hospital Obrero Nro. 1 de la ciudad de La Paz. Se utilizó el urocultivo en agar sangre para la evaluación de los métodos de cribado. Los resultados mostraron que la prueba más eficaz fue el recuento en cámara que presentó una sensibilidad de 94 por ciento y una especificidad de 92 por ciento, con un valor predictivo positivo de 89 por ciento y valor predictivo negativo de 96 por ciento. El segundo método con la mayor sensibilidad y especificidad fue el sedimento urinario. Se realizó la combinación de las pruebas evaluadas, donde la mejor combinación fue tinción gram-recuento en cámara que presentó una sensibilidad de 91 por ciento y especificidad de 93 por ciento, seguida por la combinación tinción gram-sedimento urinario que presentó una sensibilidad de 89 por ciento y especificidad de 93 por ciento. Por los resultados obtenidos, la prueba más eficaz es el recuento en cámara, seguida por la tinción gram. En cuanto a la combinación de las pruebas, las más recomendables son: recuento en cámara-tinción gram y tinción gram-sedimento urinario, puesto que representan métodos seguros, económicos y rápidos que optimizan él diagnostico de ITU por sus eficaces porcentajes de sensibilidad y especificidad. Por lo tanto son recomendables para uso de rutina en el laboratorio.