Prevalencia del paludismo causado por Plasmodium vivax en mujeres embarazadas al momento del parto en hospitales y centros de salud seleccionados de los departamentos de Santa Cruz y Tarija (Bolivia) (Marzo-Junio de 2005)

Abstract

En los hospitales y centros de salud seleccionados en los departamentos de Tarija y Santa Cruz en Bolivia, se analizaron datos y muestras obtenidas de sangre placentaria durante los meses de marzo a junio de 2005. El estudio revela una prevalencia de paludismo por Plasmodium vivax al momento del parto de 3,7%. Al comparar la proporción de mujeres con infección palúdica placentaria por Plasmodium vivax al momento del parto, en cada departamento, se observó que existe una prevalencia similar en cada uno de ellos. El estudio mostró que la infección palúdica placentaria por Plasmodium vivax, es más frecuente en aquellas mujeres con un rango de gestación de cero a una gestación previa que en mujeres con dos o más gestaciones previas (RP. 2,18 1,07–4,47; p=0,03). También se demuestra que en las mujeres con el antecedente de cero a un parto previo, la prevalencia de infección placentaria por Plasmodium vivax es más alta que en las mujeres con el antecedente de dos ó más partos previos (RP. 2,49 1,15–5,40; p = 0,02). Aquellas mujeres que no realizan controles prenatales, por ser menos informadas, más pobres y probablemente más expuestas a los vectores de la malaria, podrían constituir un grupo de riesgo para la infección palúdica placentaria (RP. 2,42 0,88–6,67; p = 0,10). Los estudios realizados en diferentes partes del mundo, sobre todo en la región del África, demuestran que los principales efectos del paludismo durante el embarazo son la anemia materna y el bajo peso al nacer. Se realizó el análisis de un posible efecto del paludismo por Plasmodium vivax sobre la producción de anemia materna. No se demostró ningún efecto, debido a la presencia de sesgos en la medición de la hemoglobina materna y en la selección de las madres por parte de los hospitales. El peso promedio de los recién nacidos es superior en 174,1 gramos en el departamento de Santa Cruz que en el departamento de Tarija (p<0,001). No se logró demostrar ningún efecto del paludismo por Plasmodium vivax sobre el peso del recién nacido, debido a la existencia de un probable sesgo en la medición del peso neonatal.