Caracterización de la resistencia bacteriana de E. faecium, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii P. aeruginosa, E. coli y E. cloacae en pacientes menores de 15 años internados en la unidad de cuidados intensivos, Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, 2017

Abstract

La resistencia de las bacterias ESKAPE en los pacientes de la UCI contribuyen al incremento de la mortalidad, a esto se suma el estado de gravedad, procedimientos invasivos, uso inadecuado de antibióticos. El conocimiento del perfil microbiológico, la resistencia y sensibilidad contribuirán a tomar medidas, orientarán la terapéutica y demostrará la importancia de implementar un Programa de optimización de uso de antimicrobianos y de un Comité de Vigilancia Epidemiológica hospitalarios, destinados a la vigilancia y control de IASS y de resistencia bacteriana. Objetivo. Determinar las características de la resistencia bacteriana del grupo ESKAPE en pacientes menores de 15 años internados en la UCI, Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, 2017. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, basado en la recolección de reportes de asilamientos bacterianos que fueron procesados por técnicas convencionales. Los patrones de resistencia/sensibilidad fueron determinados de acuerdo al CLSI, 2017-M100. Resultados. Se recolectó 586 informes. La proporción de aislamiento bacteriano fue 17% y la frecuencia de presentación del grupo ESKAPE fue 80%. Dentro de esta proporción S. aureus representó el 32,9%, Gram (-) el resto: E. coli 25,3%, E. cloacae 17,7%, K. pneumoniae 11,4%, P. aeruginosa 8,9% y A. baumannii 4%. No se aisló E. faecium. El mayor aislamiento fue de S. aureus y E. coli en sangre con 37.5% y 31.3% respectivamente. El resto de los Gram (-) distribuidos en menor proporción en otras muestras. El grupo ESKAPE demostró resistencia en 87.3%. El patrón de resistencia a la meticilina de S. aureus fue 88% y sensibilidad a la vancomicina 100%. Las Gram (-) expresaron patrón de resistencia tipo BLEE en 86,8%: K. pneumoniae 100%, E. coli 95%, E. cloacae 85,7% y P. aeruginosa 85,7%. No hubo resistencia a los carbapenémicos. Conclusiones. La frecuencia de aislamientos en la UCI del grupo ESKAPE supera a otros patógenos. Las resistencias tipo meticilinasa y BLEE se describen tan altas como en otros países de la región en ausencia de programas de prevención. Palabras clave. Resistencia bacteriana antibióticos, bacterias ESKAPE, unidad de cuidados intensivos, infecciones nosocomiales.