Factores de riesgo que influyen en el desarrollo de bacterias con resistencia a ciertos antibióticos existentes en la Unidad de Cirugia Plastica y Quemados, Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uria” abril-agosto, 2013

Abstract

El tejido quemado posee condiciones favorables para la colonización bacteriana y desarrollo de microorganismos resistentes al tratamiento, una vez que se desarrollan cepas resistentes estas tienden a diseminarse dentro del ámbito hospitalario convirtiéndose en parte permanente de la flora hospitalaria. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, con el objetivo de determinar los factores de riesgo que Influyen en el desarrollo de bacterias con resistencia a ciertos antibióticos existentes en la Unidad de Cirugía Plástica y Quemados Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, abril – agosto 2013. Se obtuvieron muestras al azar de superficies vivas, inertes y equipo médico, para el control microbiológico ambiental, los medios de cultivo fueron expuestos al medio ambiente, las muestras se procesaron en el laboratorio de Bacteriología del Hospital, se aplicó un cuestionario al personal de salud, entrevista a padres y familiares de niños con diagnóstico de quemadura, respecto a conocimiento y aplicación de medidas de Bioseguridad. Los resultados evidencian que el 64% de los niños internados con diagnóstico de quemadura, comprenden las edades de 1 a 4 años, el 61% corresponde al sexo femenino, la estadía hospitalaria de 21 a 30 días es de 36%. De las cepas aisladas, el 30% (6 cepas) es Escherichia colii, 5 cepas son Betalactamasa de espectro ampliado de bajo nivel, el 25% (5 cepas) es Acitenobacter baumanii, 3 cepas son Betalactamasa de espectro Ampliado, 1 cepa es betalactamasa cromosómica AmpC inducible, el 25% (5 cepas) es Pseudomona aeuriginosa, 1 cepa es Betalactamasa de Espectro Extendido de alto nivel y 3 cepas son productoras de Carbapenemasas, 15% (3 cepas) es Enterococuss spp. 1 cepa es Enterococcus resistente a la vancomicina, 2 cepas presentan resistencia de alto nivel a aminoglucosidos. Respecto al control microbiológico ambiental, la sala de curaciones está al límite del valor establecido por bacteriología de 20 unidades formadoras de colonia/mililitro. El 71% del personal de salud si aplica la norma de bioseguridad, el 80% del personal manual y de limpieza no, el 62% de los papás, tienen conocimiento de las medidas e bioseguridad que se aplican en el servicio de Quemados, el 59% de los familiares no conocen. La producción de Betalactamasas de Espectro Extendido, Betalactamasa de espectro Ampliado y carbapenemasas como mecanismo de resistencia en los cultivos hallados debe ser motivo de preocupación por las implicancias que tiene. Contar con un programa de vigilancia epidemiológica que incluya el cultivo rutinario de la herida, permita conocer la flora que coloniza al enfermo, oriente el uso adecuado de antibióticos, concientizar a padres y familiares sobre la importancia del lavado de manos, implementar protocolos que normen la limpieza y desinfección de estas áreas