Factores que influyen en la no adherencia a los medicamentos antirretrovirales en personas que viven con el VIH/SIDA que ingresaron el 2010-2011 en el Centro Regional de Vigilancia y Referencia de ITS/VIH-SIDA en la ciudad de El Alto de La Paz

Abstract

EL SIDA1 es la epidemia que afecta actualmente a la humanidad. Cada día más de 8.500 personas en el mundo entero desarrollan la enfermedad, lo que significa que cada 10 segundos, otra persona es infectada. Es en la región del África Subsariana donde se encuentra la mayor tasa de prevalencia en población adulta, alcanza al5,0 % con una proporción de 6mujeresinfectadas por cada 4 varones. La tasa de prevalencia en países desarrollados de Europa y en Norteamérica es de 0,2%. La principal vía de transmisión en el 50% de las regiones es la homosexual y en el este europeo, Asia central, áfrica del norte y oriente medio la vía parenteral en usuarios de drogas. La población mundial para 20101fue de 6,900 millones y la cantidaddePVVS1 Llegó a 30.874,000yaen esa fecha, el que equivale a una prevalencia VIH/SIDA, se convirtió en un indicador de transgresión social, que visibilizó a los portadores o en su defecto los sometió a un juicio colectivo moralista, cuyo veredicto fue una muerte precoz, causada por la deshumanización de la sociedad. Los antirretrovirales constituyen una esperanza de vida para millones de personas que viven con el VIH o SIDA. Son medicamentos antivirales específicos para el tratamiento de infecciones por retrovirus como el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La adherencia4 a los antirretrovirales es un proceso dinámico, influido por múltiples variables de tipo social, cultural, cognitivo, económico y de salud, las cuales deben ser tomadas en consideración como elementos predictores de adherencia. Los resultados obtenidos en cuanto a la medición de este fenómeno permiten conocer la posibilidad de identificación y cumplimiento de tratamiento así como posible éxito terapéutico del paciente. Es la base fundamental para tener esperanza de vida en miles de personas que viven con el VIH/SIDA. La Adherencia Terapéutica es la capacidad de las PVVS de involucrarse decididamente en la elección, inicio y control del tratamiento antirretroviral (TARV), de tal manera que pueda cumplir rigurosamente cada una de sus etapas hasta conseguir la efectiva supresión de la replicación viral. En el mundo existen millones de personas con complicaciones de la enfermedad a pesar que existen los antirretrovirales que en la mayoría de los países pobres son accesibles. Prácticamente todos los regímenes antiretrovirales son de difícil cumplimiento por sus efectos adversos y complejidad posológica7. Existe evidencia empírica del fuerte impacto que pueden producir pequeñas variaciones en la adherencia sobre los efectos terapéuticos del medicamento. El Centro Regional de Vigilancia y Referencia de ITS/VIH-SIDA (CRVIR) El Alto, es un centro que beneficia tanto a las Trabajadoras Sexuales Comerciales (TSC), personas que viven con el virus del VIH/SIDA (PVVS), Gays, Travestis, Bisexuales, Hombre que tiene sexo con Hombre (GTBHSH) y población general. Cuenta con atención en diferentes áreas como ser: Atención médica, enfermería, psicología, Trabajo Social, Farmacia, Nutrición, laboratorio y educación destinadas al servicio de la población alteña. Empieza a prestar atención a PVVS a partir del Año 2005 con 8 personas con diagnóstico VIH positivo. Actualmente llega a 509 PVVS y cada mes se incrementa de 5 a 15 personas infectadas. De igual manera, se incrementan las PVVS que ingresan a la fase final que es el SIDA