Determinación de los polimorfismos alelicos, genotípicos y haplotípicos de los antígenos HLA clase I y clase II, en población mestiza boliviana tipificados en los departamentos de la Paz y Cochabamba.

Abstract

El polimorfismo genético de las moléculas HLA (A, B, C y DR) varía entre los diferentes grupos poblaciones tanto para el tipo, frecuencia alélica, genotípica y haplotípica. En el presente estudio se determinó las frecuencias alélicas, genotípicas y haplotípicas del sistema HLA clase I y II, se estudiaron 909 resultados de tipificación HLA de la población de pacientes mestizos bolivianos tipificados en el laboratorio de Histocompatibilidad e Inmunogenética del Instituto SELADIS de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la Universidad Mayor de San Andrés y pacientes mestizos oriundos del departamento de Cochabamba tipificados en el unidad de Histocompatibilidad e Inmunogenética del laboratorios Diana de la ciudad de Cochabamba, entre las gestiones 1998 hasta diciembre del 2011. Las tipificaciones HLA fueron realizadas por el método de reacción de la polimerasa-iniciador de secuencia específica (PCR-SSP) en la ciudad de La Paz y por el método serológico basado en citotoxicidad dependiente de complemento en la ciudad de Cochabamba. Se determinó que los alelos HLA más frecuentes en los pacientes de la ciudad de La Paz fueron: A*02 (40,0%), A*24(16,8 %), B*35(39.5%),B*48(10,2%), C*04(38,8%),C*07(12,1%), DR*04(26,9%),DR*08(21,9%) y para ciudad de Cochabamba fueron A02(30,2%), A24 (12,7%),B35(26,7%),B51(10,3%),C*04(31,5%),C*01(16,4%),DR04(24,8%),DR08(12.2%) Los genotipos más frecuentes para la ciudad de La Paz fueron: A*2A*2 (34,2%), A*2A*24 (26,3%), B*35B*35 (29,8%), B*35B*48(14,0%), C*04C*04 (35,3%), C*03C*04(20,6%), DR*04DR*04 (36,9%), DR*08DR*09(17,4%) y para la ciudad de Cochabamba fueron A2A2(4,3%), A2A24 (10,1%), B35B35 (12,4%), B35B15(8,3%), C*04C*04 (13,5%) , C*03C*04(13,5%), DR4DR4 (13,5%), DR7DR8(8,9%). Los holotipos más frecuentes para la ciudad de La Paz fueron: A*02,B*35,DR*04 (15,9%), A*24,B*35,DR*04 (3,6%); y A*02,B*15,DR*04 (2,8%) y en Cochabamba. A2,B35,DR4 (17,9%); A2, B35,DR1 (2,8%) y A24,B35,DR4 (2,5%). Los resultados muestran que en las poblaciones de La Paz y Cochabamba los alelos más frecuentes son los mismos y que a partir del segundo alelo más frecuente puede haber diferencia entre los dos grupos poblacionales. Además se observa que las frecuencias en las que se presentan los alelos en cada población varia de una población a otra, este hecho influye también en las frecuencias genotípicas y haplotípicas de los alelos HLA expresados por las poblaciones en estudio. El conocer las frecuencias alélica, genotípicas y haplotípicas de los pobladores que habitan en los diferentes departamentos del país permitirá determinar con mayor probabilidad que un paciente sensibilizado por transfusiones, trasplante previo o embarazos, pueda encontrar un donante compatible o identificar en pacientes con alelos HLA raros (frecuencia menor al 1 %), encontrar un donante compatible en algún lugar del país donde estos alelos se expresen con mayor frecuencias.