Conocimientos, actitudes y práctica, de la enfermera en la aspiración de secreciones en pacientes intubados, Unidad Terapia Intensiva, Hospital Militar Central, gestión 2010

Abstract

Con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento, la actitud y la práctica de la enfermera sobre la aspiración de secreciones, en pacientes intubados, en la Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Militar Central, gestión 2010. Metodología se efectuó una investigación tipo cuantitativo, descriptivo, observacional y transversal, cuyo población objetivo, el personal de Enfermería, muestra del estudio estuvo conformada por 12 enfermeras, entre Licenciadas y auxiliares de Enfermería de los cuatro turnos. Para evaluar el procedimiento de aspiración de secreciones se tomó en cuenta, 120 procedimientos consecutivos de aspiración de secreciones traqueobronquiales, un promedio de 10 aspiraciones traqueobronquiales por enfermera, en pacientes intubados en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Militar Central. Se obtuvo como resultados, en relación al nivel conocimiento bajo con 66.7%, haciendo una diferencia del nivel académico, el nivel de conocimiento fue alto en las licenciadas con el 14.3 %, en relación a las auxiliares de enfermería el 0%. Cuanto a la actitud demostrada frente a la aspiración de secreciones fue positiva en un 75%. Para medir la practica de aspiración de secreciones por el personal de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva, se construyo un indicador denominado índice de eficiencia global, que resulta del promedio de los puntajes obtenidos en cada observación y fue clasificado de la siguiente manera: Estándar de excelencia: promedio de 90 – 100 %, estándar de cumplimiento significativo: promedio de 85 – 90 %, estándar de cumplimiento parcial: promedio de 75 – 84 %, cumplimiento mínimo: promedio de 70 – 74%, no cumplimiento: promedio <70% y los resultados obtenidos bajo los parámetros establecidos , el IEG ingresa en la clasificación de no cumplimiento con un 59,7%. En lo referente al índice de eficiencia por actividad, como cumplimiento mínimo el 56.2%, lo que muestra que 43.8% de las actividades están en nivel de no cumplimiento. El nivel de conocimiento de las enfermeras sobre la aspiración de secreciones en pacientes intubados de la Unidad de Terapia Intensiva es bajo, se establece que el manejo de normas de bioseguridad es bajo: por ejemplo el lavado de manos solo es realizado en un porcentaje menor al 50% de las enfermeras y solo un tercio utiliza medidas de barrera, la actitud que demuestra la enfermera para aspiración de secreciones traquebronquiales fue positiva, tanto en licenciadas y en auxiliares de enfermería, la práctica del proceso de aspiración de secreciones en pacientes intubados es deficiente; situación demostrada porque el valor promedio del índice de eficiencia global se encuentra en nivel de “no cumplimiento” y casi la mitad de las actividades de este proceso evaluadas en forma individual se encuentra en este nivel de eficiencia. Con todo lo descrito referente al conocimiento, actitud y práctica de la enfermera en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Militar Central nos permitirá implementar estrategias que coadyuven a disminuir las neumonías Asociadas al Ventilador Mecánico (NAVM) principalmente. Palabra clave: Conocimiento, actitud, practica, aspiración de secreciones traqueobronquiales.