“Determinación de la prevalencia de anticuerpos igM anti-toxoplasma gondii en recién nacidos y anticuerpos igG en madres mediante el tamizaje serológico en dos zonas geográficas de Bolivia” (Hospital materno infantil de Yacuiba-Tarija de Noviembre 2004 a Octubre 2005 y en Hospitales seleccionados de las ciudades de La Paz y El Alto de Noviembre 2006 a Febrero 2007)

Abstract

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria de distribución mundial, alcanzando tasas de prevalencia elevadas, constituyéndose en un problema de salud pública por las repercusiones que presenta en la salud de la población neonatal. Se realizaron 2 estudios de corte transversal para la determinación de la proporción de madres con anticuerpos anti-Toxoplasma gondii IgG y la proporción de recién nacidos con IgM específicas en dos zonas geográficas de Bolivia: Yacuiba (Chaco), La Paz y El Alto (Altiplano). Se incluyeron a 328 madres y sus recién nacidos del hospital materno infantil Odón Ortega (Yacuiba) y 845 muestras de niños nacidos en los Hospitales La Paz y Municipal Corea (departamento de La Paz). Como métodos de diagnóstico se utilizaron: Ensayo inmunoabsorbente unido a enzimas (ELISA) para IgG, Fluoroinmunoensayo (FEIA) para IgM, aglutinación inmunoabsorbente (ISAGA), Western Blot y la prueba de avidez para confirmar la presencia de IgM en el recién nacido y la seroconversión de IgG en la madre. La proporción de madres seropositivas para IgG en Yacuiba fue de 83,8% y en La Paz de 23,3%. La tasa de transmisión congénita fue de 0,6% en Yacuiba y de 0,1% en La Paz. Se observó una tasa de seroconversión del 5,3% para IgG en la población materna del Chaco. Se observa un aumento en la proporción de seropositividad para IgG a medida que se incrementa la edad materna (p=0,06) en la población de Yacuiba. En la población del Altiplano no existe este fenómeno. Existió una tendencia a mayor seroprevalencia de IgG en las madres del área rural de Yacuiba (p=0,06). También se observa un efecto del lugar de nacimiento de la madre sobre la tasa de seropositividad para IgG, donde la proporción de madres seropositivas que nacieron en Tarija es más elevada que en las madres que nacieron en otro departamento (p<0,001). La proporción de madres susceptibles a adquirir la infección es mayor en la población del Altiplano existiendo menor riesgo de seroconversión y transmisión congénita. En Yacuiba aunque la población de mujeres embarazadas susceptibles es menor, la tasa de seroconversión y el riesgo de la transmisión de la infección al recién nacido son mayores.